БИЛЕТ № 58 Девочка Алена В., 3 месяца. Из анамнеза известно: Ребенок от здоровых родителей. Беременность у матери первая, протекала с гестозом 2 половины. При сроке 32 недели мать перенесла бронхит. Роды в срок. Девочка закричала сразу. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Масса тела при рождении 3200 гр., длина - 51 см. Из роддома выписана на 6-е сутки в удовлетворительном состоянии. До настоящего времени ребенок ничем не болел. Температура тела 36,8°С.
При осмотре: Ребенок на естественном вскармливании. Антропометрия: масса тела - 4370 гр., длина - 57 см., окружность грудной клетки - 38 см. Во время осмотра ребенок беспокоен, плачет; головку удерживает, следит за яркими предметами. Пытается переворачиваться со спины на живот. Рефлексы Моро, Бауэра, автоматической ходьбы не вызываются. Тонический шейный и поисковый рефлексы угасают. Хватательный и подошвенный рефлексы вызываются хорошо. Кожа чистая, бледно-розовой окраски. Подкожно-жировой слой практически отсутствует на животе, истончен на конечностях. Слизистые оболочки чистые, зев спокоен. Дыхание - пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см. из-под края реберной дуги. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, желтого цвета с кислым запахом.
Задание: Синдромный диагноз и его обоснование.
Развитие зрительного, слухового анализатора у детей первого полугодия жизни.
Естественное вскармливание: терминология, преимущества перед другими видами вскармливания.
Гипотрофия: клинические признаки и степени.
Оцените физическое и НПР ребенка.
Эталон ответа к билету № 58 1. Оцените нервно-психическое развитие ребенка – нервно-психическое развитие соответствует возрасту - удерживает голову, следит за яркими предметами, переворачивается со спины на живот, частичное угасание физиологических рефлексов новорожденного.
