2. Дифференцировать с корью, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
3.Специфический метод обследования: определение в ИФА IgM, IgG к вирусу краснухи
4. Лечение на дому.
Обильное питье, витамины, антигистаминные препараты.
5. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Изоляция больного до 7 дня с момента появления спи.
Экстренное извещение.
Наблюдение за контактными лицами 21 день.
В первые 72 часа проверить прививочный анамнез (по документам) и напряженность иммунитета у контактных, при титре ниже 25 МЕ/мл провести вакцинацию по эпидемиологическим показаниям.
БИЛЕТ 42
Задача 1.
В поликлинику на прием к врачу в пятницу привели ребенка 3 лет на 2-й день болезни. Общее состояние больного ближе к удовлетворительному, температура 38,0º С, аппетит не снижен. В ротоглотке: миндалины умеренно гиперемированы, немного отечные, справа на верхнем полюсе отмечено единичное наложение, желтоватого цвета, «минус»-ткань, рыхлое. Тонзиллярные лимфатические узлы до 1 см, безболезненны. Внутренние органы без особенностей. Ребенок полностью привит против дифтерии.
Ваш диагноз.
Дифференциальный диагноз.
Тактика ведения больного.
Лечение.
5. Тактика ведения ангинозных больных с целью ранней диагностики дифтерии.
1.Диагноз: Острый лакунарный тонзиллит, среднетяжелая форма.
2.Дифференциальная диагностика: ангина лакунарная, ангина пленчатая, некротическая, пленчато-некротическая другой вирусной или бактериологической этиологии.
3. Тактика ведения больного:
Продолжить терапию тонзиллита в стационаре.
4.Лечение: (назначается после взятия мазка) пенициллин, феноксиметилпенициллин или препараты из группы аминопенициллинов, жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты, витамин "С» - перорально, местное лечение - полоскание. Если доказана стрептококковая этиология ангины, то антибиотики назначаются на 10 дней.
Достарыңызбен бөлісу: |
