Экзаменационный билет №1

Вид желтухи Паренхиматозня

жүктеу/скачать 258,13 Kb.

бет	111/126
Дата	13.06.2022
өлшемі	258,13 Kb.
	#146494

1 ... 107 108 109 110 111 112 113 114 ... 126

Байланысты:
bilety pediatria

Вид желтухи	Паренхиматозня	Механическая
гемолитическая
Механизм развития	Возникает вследствие поражения паренхимы печени	Развивается при обтурации внепеченочных желчевыводящих путей или общего желчного протока	Обусловлена образованием большого количества непрямого билирубина, который не успевает метаболизировть печень
Патология, при которой она развивается	Гепатиты различной этиологии, цирроз, рак и др.	Атрезия желчевыводящих путей, сгущение желчи, обтурация камнем, сдавление опухолевым процессом или увеличенными лимфатическими узлами	Гемолитическая анемия, головная боль напряжения, гемоглобинопатии, отравления гемолитическими ядами.
Оттенок цвета кожи	Лимонный или красноватый	Зеленоватый или серо-зеленый	Бледно-лимонный
Стул	Периодически обесцвеченный	Обесцвеченный	Темный
Моча	Темная	Желтая	Темная
Гипербилирубинемия	Прямой, непрямой	Прямой	Непрямой
Билирубин в моче	+	+	-
Уробилин в моче	+	-	+
Стеркобилин в кале	+	-	+

5.Оцените физическое развитие ребенка.
МРК = 2100 : 44 = 47,7 (N ≥ 60)
Антропометрические показатели - масса 7000 г. – выходит за 3 центиль 0-1 коридор (зона очень низких величин), длина 63 см – выходит за 3 центиль 0-1 коридор (зона очень низких величин), т.е. физическое развитие очень низкое, гармоническое (разница между коридорами 0, отношение массы к длине располагается между 25 и 75 центилем.

БИЛЕТ № 71
Наташа Д., 11 лет, находилась на лечении в местном санатории, куда была переведена через 1,5 мес. от начала первой атаки ревматизма, протекавшей с миокардитом и полиартритом. Самочувствие было удовлетворительным, жалоб не предъявляла. Через 4 недели после ОРВИ появились жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение аппетита и сна, боли в ногах, субфебрилитет. Масса тела – 30 кг., длина тела – 138 см.
При исследовании крови: СОЭ - 20 мм/ч, С - реактивный белок ++. Девочку вновь перевели в кардиологическое отделение городской больницы. Лечащим врачом отмечено изменение аускультативных данных со стороны сердца: выслушиваемый ранее систолический шум приобрел дующий характер, лучше выслушивается в четвертом межреберье, слева у края грудины. Шум постоянный почти не изменяется от перемены положения тела.
На ФКГ шум высокочастотный, занимает 2/3 систолы, по форме овальный, затухающий. На эхокардиограмме: изменение створок (утолщение, “лохматость”), увеличение размеров левых камер сердца, высокая амплитуда открытия митрального клапана.
Задание:

Обоснуйте синдромный диагноз.
Период подросткового возраста.
Хроническая сердечная недостаточность: причины развития, клинические

проявления.

Особенности питания старших школьников: потребность в Б, Ж, У,

энергии, технологии составления меню.

Оцените физическое развитие ребенка.

жүктеу/скачать 258,13 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 107 108 109 110 111 112 113 114 ... 126