Экзаменационный билет №1


Понятие об искусственном вскармливании, основные ошибки при назначении смесей



бет75/126
Дата13.06.2022
өлшемі258,13 Kb.
#146494
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   126
Байланысты:
bilety pediatria

4. Понятие об искусственном вскармливании, основные ошибки при назначении смесей.
Искусственное вскармливание – вид вскармливания, когда ребенок либо вообще не получает грудного молока, либо получает ничтожно малое количество (менее 1/5 от потребности).
Наиболее распространенные ошибки:

  • Слишком частые изменения в пище (смена смеси)

  • Ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении вкуса

  • Назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней, хотя они легче переносятся детьми при латентной лактазной недостаточности, обладают антибиотической активностью. При вскармливании только кисломолочными смесями нарастает экскреция с мочой аммиака, отмечаются повышенное выделение солей, например кальция, задержка минерализации костной ткани, нарушение гомеостаза. Все это указывает на перенапряжения обменных процессов

  • Качественный или количественный перекорм или недокорм.

  • Раннее введение прикорма

5.Семиотика заболеваний сердца у детей раннего возраста.
Цианоз
Генерализованный (центральный цианоз) – признак артериальной гипоксемии вследствие различных причин: у детей обычно наблюдается при врожденном пороке сердца синего типа. Цианоз с вишнево-красным оттенком характерен для стеноза легочной артерии или неревматического кардита с малой активностью левого желудочка. Легкий цианоз с бледностью встречается при тетраде Фалло.
Акроцианоз (периферический цианоз) - признак нарушения периферического кровообращения, характерный для правожелудочковой недостаточности (застой крови по большому кругу кровообращения), пороки сердца.
Бледность кожи и слизистых оболочек наблюдается при аортальных пороках сердца (стеноз или недостаточность).
Сердцебиение отмечают как при патологии сердца, так и без неё. Встречается у детей раннего возраста при ВПС, параксизмальной тахикардии.
Одышка - симптом, обусловленный дыхательной недостаточностью, приводящей к застою крови в легких, снижению эластичности легочной ткани и уменьшению дыхательной поверхности. Сердечная одышка носит экспираторный или смешанный характер, усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя. Одышка – один из первых признаков, указывающих на возникновение застойных явлений в малом круге кровообращения вследствие нарушения оттока крови из легочных вен в левое сердце (митральный стеноз, тетрада Фалло, кардит)
Кашель при заболеваниях сердечно-сосудистой системы развивается вследствие резко выраженного застоя крови в малом круге кровообращения и обычно сочетатся с одышкой. Он может быть рефлекторным, возникающим вследствие раздражения ветвей блуждающего нерва расширенным левым предсердием, дилатированной легочной артерией или аневризмой аорты.
Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженном нарушении кровообращения и свидетельствуют о правожелудочковой недостаточности.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   126




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет