Экзаменационный билет №1
Эталон ответа к билету № 66
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей.
| Эталон ответа к билету № 66
1.Обоснуйте синдромный диагноз Имеет место синдром хронической интоксикации – бледность кожных покровов, пониженное питание, «тени под глазами», микрополиадения; признаки гиповитаминоза – сухая кожа, трещины в углах рта; поражение ЖКТ – (гепатобилиарной системы) вздутие живота, болезненность в правом подреберье и около пупка, увеличение размеров печени, (+) симптомы раздражения желчного пузыря (симптомы Ортнера, Кера ), нарушение переваривающей способности ЖКТ (копрограмма); анемический синдром – бледность кожи, полиадения, функциональный систолический шум над сердцем, снижение уровня гемоглобина. Указанные синдромы могут быть при воспалительном поражении желчевыделительной системы (хронический холецистохолангит.). 2.Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей. Печень к моменту рождения - один из самых крупных органов. Её нижний край значительно выступает из подреберья, а правая доля может даже касаться гребня подвздошной кости. У новорожденных масса печени составляет более 4% от массы тела; у взрослых - 2%. В постнатальном периоде печень продолжает расти, но медленнее, чем масса тела. В связи с различным темпом увеличения массы печени и тела у детей от 1 года до 3 лет жизни край печени выходит из – под правого подреберья и легко прощупывается на 1-3 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. С 7 лет нижний край печени из подреберной дуги по среднеключичной линии. С 7 лет нижний край печени из подреберной дуги не выходит и в спокойном положении не пальпируется; по срединной линии не выходит за верхнюю треть расстояния от пупка до мечевидного отростка. Формирование долек печени начинается у плода, но к моменту рождения они отграничены нечетко. Их окончательная дифференцировка происходит в постнатальном периоде. Печень полнокровна, вследствие чего быстро увеличивается при инфекциях, интоксикациях и расстройствах кровообращения. Фиброзная капсула печени тонкая. Около 5% объема печени у новорожденных представлено кроветворными клетками, в последующем их количество быстро уменьшается. К 8 годам морфологическое и гистологическое строение печени становится таким же, как у взрослых. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|