Психотерапевтическая деятельность врача прежде всего должна быть направлена на сложный патопсихологический комплекс, каким является внутренняя картина болезни. То есть на то, как воспринимает пациент своем заболевании. Отношение больного к своей болезни может быть гипернозогнозичним или анозогнозическим.
Гипернозогнозия - это субъективная переоценка тяжести болезни, ее возможных осложнений, вероятности неблагоприятного исхода. Возникает при острых соматических болезнях (приступы стенокардии, острые желудочно-кишечные боли и т.д.).
Гипернозогнозия - это субъективная переоценка тяжести болезни, ее возможных осложнений, вероятности неблагоприятного исхода. Возникает при острых соматических болезнях (приступы стенокардии, острые желудочно-кишечные боли и т.д.).
Возникает у лиц с тревожно-мнительными, демонстративными (истерическими), реже - с авторитарно-напряженными (эпилептоидным) чертами характера. Людям с тревожно-мнительными чертами характера свойственны постоянная готовность к тревоге по любым поводам, постоянные опасения за свое здоровье и здоровье своих близких.
Соматическое заболевание для них - почти катастрофа: а вдруг болезнь не пройдет, перейдет в хроническую форму? может, врач ошибся или скрывает от меня настоящий мое состояние и все гораздо серьезнее? о вдруг это закончится смертью? и т.д. Эти пациенты иногда, «на всякий случай» или специально могут преувеличивать свои жалобы, чтобы с ними «повнимательнее разобрались».
Соматическое заболевание для них - почти катастрофа: а вдруг болезнь не пройдет, перейдет в хроническую форму? может, врач ошибся или скрывает от меня настоящий мое состояние и все гораздо серьезнее? о вдруг это закончится смертью? и т.д. Эти пациенты иногда, «на всякий случай» или специально могут преувеличивать свои жалобы, чтобы с ними «повнимательнее разобрались».
В них, как правило, лабильная вегетососудистая система, которая легко реагирует на нервные перегрузки колебаниями артериального давления, частоты сердечных сокращений, появлением экстрасистол.
При направлении больного на консультацию и врач, и сестра должны быть крайне внимательными. У пациента ни в коем случае не должно сложиться впечатление, что его принимают за притворщика-симулянта, не оценивают тяжести его состояния или считают «сумасшедшим».
