Ректалды тексеру (per rectum):анустың айналысындағы аймақ өзгеріссіз, анустың тонусы сақталған, саусақ бойында патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Хирургиялық қолғапта қара түсті үлкен дәреттің іздері байқалады.
Құрал-аспаптық зерттеу нәтижесі:
СТУДЕНТКЕ ТАПСЫРМА:
Науқастың шағымдарын талдап беріңіз.
Cуретте қандай құрал-аспаптық зерттеу әдісі көрсетілген және Сіз қандай патологиялық өзгерістерді байқадыңыз(Forrest бойынша сипаттап беріңіз)?
Сіздің диагнозыңыз және әрі қарайғы тактиканы анықтаңыз.
1.шағымдары:басының айналуы, көзінің қарауытуы, «кофе тұнбасы» тәрізді құсықпен бір рет құсқандығы, үлкен дәретінің қара болуы және жалпы әлсіздік. соңғы 2 жылда көктем-күз мезгілдерінде анда-санда эпигастрий аймағында ауыру сезімі мазалайды, кейде – тәуліктің түнгі уақытында.
2. 6-суретте қандай аспаптық зерттеу көрсетілген және сіз қандай патологиялық өзгерістерді анықтадыңыз (Forrest бойынша сипаттаңыз)? Суретте ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) көрсетілген, онда f1b (Forrest 1b) ойық жаралы қан кетудің эндоскопиялық көрінісі бар – баяу жалғасатын қан кету.
3.Диагнозы: "II ст. қан кетуімен асқынған ДПК ойық жара ауруы", одан әрі тактика – ойық жаралы қан кетуді эндоскопиялық әдістермен тоқтату әрекеті, ал тиімсіздігі кезінде – шұғыл операция.
№7 КЛИНИКАЛЫҚ ЕСЕП
Науқас П.,72 жаста, аурухананың қабылдау бөліміне «Жедел жәрдем» бригадасымен жеткізілді.
Достарыңызбен бөлісу: |
