Аускультация легких

Исторический экскурс

• В России развитие метода аускультации связано с именами:
• Прохор Алексеевич Чаруковский
• Матвей Яковлевич Мудров
• Григорий Иванович Сокольский (1807-1886)

• Мудров Матвей Яковлевич (1776-1831)

Стетоскоп: stethos - грудь и scopeo - смотрю

• Это была полая деревянная трубка длиной 33 см одинакового диаметра на всём протяжении, которая разбиралась по середине.
• Видоизменения шли в разных направлениях: утончение трубки, укорочение её, более удобное устройство ушного конца, применении различных материалов для изготовления трубки.

Непосредственная аускультация

• Преимущества

• Недостатки

• большая поверхность восприятия,
• естественный характер звуков

• затрудняется локализация звуков, особенно при выслушивании сердца,
• невозможность её применения в надключичных и подмышечных ямках,
• негигиеничность,
• опасность при инфекционных заболеваниях.

Посредственная аускультация

• Преимущества

• Недостатки

• возможность локализации звуков в любом месте тела и при любом положении больного, что особенно важно у тяжёлых больных,
• гигиеничность,
• значительное усиление звука.

• значительное изменение естественного характера звуков
• большое количество
• легко возникающих посторонних шумов. 

Новые инструменты для аускультации

• Электронный стетоскоп со встроенной функцией Bluetooth®, компании 3M™ Littmann® 3200 с программным обеспечением, разработанным компанией Zargis Medical, позволяет получать, идентифицировать, визуализировать, сохранять и передавать по электронной почте записи аускультаций.

Выбор фонендоскопа

• В целом имеет значение не выбор стетоскопа или фонендоскопа, не способ выслушивания, а умение аускультировать.
• Следует постоянно пользоваться одним и тем же прибором, так как каждый стетоскоп и фонендоскоп имеет свои индивидуальные особенности.