Қазақстан республикасының денсаулық сактау министірлігі с. Ж. Асфендияров атындағЫ
жүктеу/скачать 3,13 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР
- Бұл бет үшін навигация:
- Алдын алу шаралары.
| Диспансеризация.
Бруцеллезбен ауырған науқастар аурудың жедел түрлерінен кейін және созылмалы түрінің сонғы өршуінен кейін 2 жыл бой диспансерлік бақылауда болады. Алдын алу шаралары. 1. Аурудың көзіне қарсы шаралар: ірі қара малды ет комбинатына тапсырып, ал ұсақ қара малды жою керек. 2. Ауруды тарататын жолдарын үзу үшін мал төлдегенде қолғап киіп, мал қораларын жинап жүн қырыққанда респиратор, маска қолдану қажет. Шикі және пастерленген сүтті міндетті түрде қайнатып, ал етті тағамдарды әбден пісіріп қабылдау қажет. 3. Бруцеллезге қарсы вакцина – тірі вакцина, B.abortus штамынан жасалған (ВА19). Жоғары айтылғандай, бұл вакцинаны қолданғаннан кейін адамдарда аллергиялық қайта құрылыстың нәтижесінде жоғары сезімталдық пайда болады. Олар бруцеллездің жедел түрімен ауырмайды. Бірақ, соңынан осы адамдарда ауырудың клиникалық көріністері байқалып, олар біріншілік созылмалы бруцеллезбен ауырады (А.С.Нъематов, 1992, Л.Е.Цирельсон, 1992). Сондықтан, 1995 ж бастап бруцеллезге қарсы адамдар егілмейді. Өкінішке орай, бұл ауыруды бақылауға алу қиындыққа түсіп отыр. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігінің №623 (15 желтоқсан 2006 ж.) бұйрығының көшірмесі «Есепке алу және тіркеу кезінде адамның аса қауіпті жұқпалы аурулары жағдайларын анықтау жөніндегі медициналық қызмет саласындағы стандарттарды бекіту туралы» Бруцеллез жағдайының жіктемесі Жедел бруцеллездің болжамды жағдайы (А23.9 – этиологиясы белгісіз бруцеллез) бес күннен астам жалғасатын, мына белгілердің кемінде төртеуімен сипатталатын күндіз елеулі ауысып отыратын қызба болғанда жіті ауру кезінде қойылады: 1) қалтырау және терлеу; 2) өте тез шаршап қалу және жалпы дімкәстік; 3) бауырдың ұлғаюы; 4) сүйек-буынның және жүйке-бұлшық еттің ауыруы; 5) полиаденопатия. 22 . Созылмалы бруцеллездің болжамды жағдайы ұзақ, алты айдан астам, барабар диагноз болмағанда толқын тәрізді және мына белгілердің кемінде бесеуі білінгенде созылмалы ауру кезінде қойылады: 1) толқын тәрізді, көбіне субфебрильді температураның жоғарлауы; 2) тершеңдік, қалтырау, 3) ауырсыну белгісі (нейро-артро-миалгия); 4) арртиттер және/немесе сакроилеиттер және/немесе спондилоартриттер; 5) миозиттер және/немесе невриттер; 6) полиаденопатия; 7) бауырдың ұлғаюы. 141 23. Бруцеллездің барлық нысандары үшін ықтимал жағдай болжамды жағдайдың анықтауға сәйкес келгенінде және мына белгілердің кемінде біреуі болғанда қойылады: 1) төлдеу науқанына қатысу; 2) жануарлармен контактіде болу; 3) етті бөлшектеу және дайындау; 4) шикі сүтті немесе қолдан өндірген сүт өнімдерін пайдалану; 5) жеткілікті деңгейде термиялық өңделмеген етті пайдалану; 6) белгілі бруцеллез бұрқ етуімен немесе расталған адамдардағы бруцеллезбен эпидемиологиялық байланыс; 7) агглютинация реакцисының оң нәтижесі. 24. Расталған жағдай мына белгілердің кемінде біреуі болғанда қойылады: 1) қан сынамасынан немесе басқа клиникалық материалдан Brucella Spp. бөліну; 2) нақты уақытта ПТР-дің нәтижесі оң болғанда; 3) ауру басталғаннан кейін науқастан алынған бір немесе одан астам қан сарысуы сынамаларында Brucella агглютинациялаушы антиденелер >/= 1:160 титрі немесе титрдің кемінде төрт есе ұлғаюы; 4) агглютинациялаушы антиденелер >/= 1:160 титрі және мына зерттеулердің кемінде біреуінің оң нәтижесі: ИФА әдісімен IgG және/немесе IgM сыныбының бруцеллезге қарсы антиденелерін анықтау; комплементті байланыстыру реакциясының 2- меркаптоэтанол тесті нәтижесінің оң болуы; Кумбс реакциясы (антиглобулинді тест) нәтижесінің оң болуы, IgG сыныпты антилиппополисахаридті антиденелерді анықтау; су еріткіш протеиндерге қарсы иммуноэлектрофорез. жүктеу/скачать 3,13 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|