Частная дерматология
Экскориированные первичные высыпания
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Резидуальные
- Гистопатология
| Экскориированные первичные высыпания - резко очерченные с кровавой корочкой папулы или же, поскольку часто первичные высыпания расчесываются, видны запавшие кровавые корочки размером с булавочную головку или линзу.
Резидуальные (остаточные) высыпания проявляются как гиперпигментированные или часто как депигментированные в центре, но по направлению к краю имеются гиперпигментированные атрофические рубчики величиной почти с линзу. У пациентов на местах предпочтительной локализации обычно наблюдается диморфная картина, а именно расцарапанные геморрагические экскориированные высыпания и типичные атрофические с нарушениями пигментации рубчики. Прочие вторичные высыпания, такие как лихенификация небольшой или большой поверхности кожи всегда отсутствуют, отсутствует как правило и импетигинизация. Внутренние поверхности ладоней и стопы, а также слизистые не поражаются. Характерен зуд в анамнезе. Пациенты регулярно сообщают, что свежие высыпания мучительно зудят и что зуд сразу же прекращается, как только высыпание расцарапано и кровоточит. Расчесываются обычно только высыпания, а не окружающая их кожа. Этим зуд и последовательность зудящего раздражения при пруриго четко отличаются от таковых при других дерматозах, таких как чесотка, атопическая экзема или другие формы экземы. Поэтому на клинически здоровой коже эффекты расчесов отсутствуют. Течение хроническое в течение месяцев и лет. Только пруриго простое подострое при беременности быстро заживает после родов, но во время второй беременности возникает многократно вновь. Гистопатология. Гистологическая картина соответствует определенной фазе развития заболевания. Первично образуется серопапула с сильным расширением капилляров в сосочковом слое, а также незначительная лимфоцитарная реакция. В дальнейшем развиваются суб- или интракорнеальные пузырьки, которые содержат нейтрофильные, а иногда и эозинофильные лимфоциты. Экскориированное высыпание имеет дефект эпидермиса, покрытый корочкой, эпидермальную регенерацию с боковым акантолитическом утолщением эпидермиса, сильное расширение сосудов, отек и скорее гистоцитарно-фибробластическую реакцию. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|