Псориаз – хронический дерматоз не установленной этиологии, с большой долей генетической компоненты, характеризующийся воспалительными шелушащимися папулами и бляшками, с тенденцией к распространению и утяжелению кожного процесса в течение жизни больного, нередко вызывающий патологические изменения в других тканях и органах (ногти, суставы, позвоночник, иногда почки), приводящий к психической, социальной дезадаптации, иногда к инвалидизации. История изучения болезни насчитывает около 200 лет. До этого периода псориаз включали в группу лепрозных («прокаженных») больных.
В развитых странах псориазом страдает 1,2 - 2 % населения. Псориазом болеют одинаково часто мужчины и женщины. Заболевание возникает преимущественно в молодом возрасте (75% случаев): у женщин в среднем в 16 лет, у мужчин – в среднем в 22 года (I тип), реже (25%) – в старших возрастных группах (в среднем в 56 лет) (II тип). Псориаз чаще встречается у населения с атерогенным профилем питания; редко – у японцев, эскимосов и жителей Западной Африки; весьма редко – у северо- и южноамериканских индейцев.
Факторы риска. Наследственное предрасположение (мультифакториальное) – по аутосомно-доминантному и рецессивному признаку. У родственников I степени родства (не страдающих псориазом) выявляется т.н. латентный псориаз – морфологически в коже обнаруживается разрыхление капилляров, их резкое расширение.
Острый и хронический стресс, функциональные нарушения ЦНС. Более чем у 40% больных можно установить связь возникновения и обострений псориаза с эмоциональными перегрузками.
Провоцирующая роль обострений очаговых инфекций (стрептококковая, вирусная, стафилококковая) выявляется при каплевидном псориазе.
Определенную роль в возникновении псориаза играют проявления атеросклероза (ИБС, мозговой инсульт), сахарный диабет, нарушения обменных процессов (жировой, углеводный), заболевания печени.
Ряд лекарственных препаратов (кортикостероиды, группы акрихина, соли лития, b-адреноблокаторы и др.) могут вызывать псориазиформную реакцию кожи или обострение заболевания.
Травматизация кожи (ссадины, порезы, механическое растирание) способствуют появлению псориатической сыпи на новых участках.
Псориаз чаще возникает в сезоны минимальной солнечной активности (осенне-зимне-весенний периоды).