Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- ДИССЕМИНИРОВАННЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Острый милиарный туберкулез кожи
- Патоморфологически
- Папулонекротический туберкулез кожи.
| Патоморфологически вокруг язвы обнаруживается неспецифический воспалительный инфильтрат с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов. В глубоких отделах дермы выявляются специфические туберкулоидные гранулы с казеозным некрозом в центре.
Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических проявлений и бактериоскопического анализа. При отрицательных туберкулиновых пробах может возникнуть сомнение. Однако подтвердить диагноз позволяют обнаружение поражений специфическим процессом гортани, легких, кишечника и большое количество микобактерий туберкулеза в очагах поражения. Дифференцируют язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек от шанкроида, сифилитической гуммы, венерической лимфогранулемы, язвенной карциномы. ДИССЕМИНИРОВАННЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА Острый милиарный туберкулез кожи -редкая форма туберкулеза. Милиарная диссеминированная форма туберкулеза кожи развивается у детей грудного и раннего детского возраста. Клиника. Первичный элемент милиарный бугорок плотной консистенции, застойно - красного цвета с геморрагическим компонентом. В центре элементов возникают некротический распад, а затем - изъязвления. В отделяемом язвы можно обнаружить микобактерии туберкулеза. Патоморфологически в поверхностных слоях дермы развивается неспецифическая воспалительная реакция с явлениями деструкции ткани. Гранулемы отсутствуют или появляются на поздних стадиях, они единичны и расположены по краю очагов. Диагностика затруднена. При этой форме выявляется анергия, и специфические кожные реакции (Пирке, Манту) могут быть отрицательными. Высказывается мнение, что эта форма не имеет прямой связи с туберкулезом. Дифференциальную диагностику проводят с саркоидозом, при этом могут помочь гистологические данные и выявление саркоидоза во внутренних органах и лимфатических узлах. Папулонекротический туберкулез кожи. Морфологической основой заболевания является аллергический васкулит, вызванный в результате сенсибилизации туберкулезными микобактериями. Вероятно патологический процесс в коже возникает при гематогенном попадании микобактерий из очагов внутренних органов у лиц с первичным хроническим туберкулезом. Заболевание чаще встречается у лиц молодого возраста (15 - 25 лет), особенно среди девушек. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|