Г л а в а 3 . ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХИАТРИИ РАЗВИТИЯ
ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ НОРМА
Детская психопатология вступила в XXI в., завершив свое формирование в ка-
честве научной дисциплины. Однако дальнейшее ее развитие находится в зави-
симости от использования достижений смежных дисциплин, на которые она тра-
диционно опирается. В первую очередь это касается психологии. В процессе под-
готовки специалистов,
работающих с детьми, следует учитывать, что они будут
нуждаться в инструменте для понимания и управления как нормальными детьми,
так и детьми с отклонениями. Специальные же психологи и педагоги не смогут
обойтись без знаний и умений, которые должны позволить им дифференцировать
нормальное и аномальное развитие, проводить коррекцию
выявленной патологии
и прослеживать эффективность этой работы.
В связи со сказанным освоение психопатологии должно опираться на понима-
ние того, что такое психическое здоровье. Его оценка должна быть всесторонней
и складываться из оценок степени нормальности психического развития, душев-
ного состояния, реакций индивида на окружение, поведения в целом, взаимоотно-
шений с другими.
Психическое
здоровье составляет важную, но все-таки часть общего здоровья
индивида. Поэтому приведем здесь его определение из преамбулы устава ВОЗ:
«Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благо-
получия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков или физи-
ческих дефектов».
Из существующих определений психического здоровья или психической нор-
мы обратим внимание только на некоторые из них. Так, дефиниция, сформулиро-
ванная
психиатрами и философом, звучит следующим образом: «
Психическая нор-
ма
— индивидуальная динамическая совокупность психических (индивидуально-
и социально-психологических) свойств конкретного человека, которая позволяет
ему адекватно своему возрасту, полу и социальному положению познать окружа-
ющую действительность, адаптироваться к ней и выполнить свои биологические
и социальные функции соответственно возникающим личным и общественным
потребностям, общепринятой морали» (Бачериков Н. Е,. Петленко В. П., Щерби-
на Е. А., 1985).
Подходы к оценке того, что считать нормой, могут быть разными.
У врачей это
нозоцентрический подход.
Психиатры исходят из предположения, что
при исследовании индивида для определения его нормальности следует исклю-
чить отклонения от нормы в его развитии, поведении, способности адаптировать-
ся к окружающей среде.
Иными словами, необходимо убедиться в отсутствии сим-
птомов психических расстройств, и проблема будет решена.
Нормоцентрический
подход, которым пользуются главным образом психологи, состоит в сопоставле-
нии полученных данных исследования психики у конкретного индивида с имею-
щимися нормативами.
Первый, нозоцентрический, подход таит в себе опасность обнаруживать сим-
птомы
заболеваний чаще, чем они на самом деле существуют, так как имеется со-
блазн любые отклонения толковать как болезненные. Существенно и то, что такой
подход, рассматривая нарушения поведения, как «симптомы и заболевание», пре-