Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Дерматофитии области бороды и усов
Микоз в области бороды и усов протекает в двух вариантах,
обычно называемых поверхностным и глубоким. Характерен
глубокий вариант
, аналогичный инфильтративно-нагноительной
форме трихофитии.
Несмотря на выраженные воспалительные явления, очаги,
как правило, безболезненны. Инфильтративно-нагноительная
форма микоза нередко сопровождается регионарным лимфаде-
нитом, лихорадкой и недомоганием.
Заболевание склонно к саморазрешению в течение несколь-
ких месяцев. В исходе нелеченой
tinea barbae
нередко развивает-
ся рубцовая алопеция.
Поверхностная форма
иногда напоминает микоз гладкой кожи
или гранулему Майокки. Подобная картина может наблюдаться
и при инфекции, вызванной зоофильными
Trichophyton spp
.
Лечение
Основной метод лечения микозов волосистой части головы —
системная терапия. В лечении могут быть использованы гризео-
фульвин, тербинафин, итраконазол и флуконазол (табл. 11-2).
Таблица 11-2.
Схемы системной терапии дерматофитии волосистой части головы
Препарат
Суточная доза
Продолжительность лечения, нед
Микроспория
Трихофития
Гризеофульвин
10–15 мг/кг массы тела*
6–12
6–8**
Тербинафин
<20 кг — 62,5 мг*
8
4
Тербинафин
<40 кг — 125 мг*
8
4
Тербинафин
>40 кг — 250 мг*
8
4
Итраконазол
3–5 мг/кг массы тела
4–6
4–6
Флуконазол
3–6 мг/кг массы тела
4
4
* Дозы, используемые за рубежом.
** Существуют данные об эффективности повышения дозы до 20 мг/кг
массы тела.
Стандартная суточная доза гризеофульвина для лечения ми-
кроспории — 22 мг/кг в сутки, разделяя суточную дозу на 3–4
приема. Доза не должна превышать 1 г в сутки. Стандартный
курс лечения микроспории гризеофульвином — 1,5–2 мес. Как
правило, в детских стационарах, куда госпитализируют больных
микроспорией, лечение проводят до появления одного или двух
отрицательных анализов микроскопии, после чего препарат на-
123
Достарыңызбен бөлісу: |
