Трисиликат магния переходит в желудке в гелеобразное состояние,
мгновенно нейтрализует соляную кислоту, адсорбирует значительное ее количество и имеющийся пепсин на своей большой поверхности.
Гидроокись алюминия, которая применяется в большей части гелеобразных лекарственных форм, обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. В кишечнике образуются нерастворимые и не всасывающиеся фосфаты и карбонаты, а анион хлора реабсорбируется, поэтому не нарушается кислотно-основное состояние.
НЛР. Препараты кальция и алюминия вызывают запор, а препараты магния дают послабляющий эффект.
При длительном назначении алюминийсодержащих антацидов существует опасность их кумуляции (алюминиевая интоксикация с нарушением функции паращитовидных желез, деминерализацией костей вследствие гибели фибробластов и нефропатией). Кроме того, алюминий- и магнийсодержашие антациды нарушают всасывание фосфора в желудочно-кишечном тракте, при этом в качестве компенсаторной реакции повышается резорбция кальция и фосфора в костях, отмечаются анорексия, слабость, парестезии, судороги, остеомаляция. В связи с этим алюминийсодержащие антациды рекомендуется применять не более 2 нед.
При назначении карбоната кальция всасывается около 10%. что может привести к гиперкальциемии. В ответ на гиперкальциемию снижается продукция паратгормона, вследствие чего задерживается экскреция фосфора, повышается растворимость фосфата кальция и возникает угроза кальцинации тканей и нефролитиаза.
При назначении активных нейтрализаторов наблюдается секреторная отдача: повышение рН в антральном отделе ведет к реактивной секреции соляной кислоты и пепсина.
Взаимодействие с другими ЛС. Антациды снижают всасывание некоторых ЛС: диазепама, препаратов дигиталиса, глюкокортикостероидов и т.д.
15.Клинико-фармакологическая характеристика ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с лекарственными средствами других групп.