Эталон ответа
К лекарственным средствам, применяемых для лечения заболеваний гастродуоденальной зоны, относятся:
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
М-холиноблокаторы
Ингибиторы протонной помпы
Антациды и адсорбенты
Гастропротекторы
Противомикробные средства
Клиническая фармакология антацидных и антисекреторных ЛС
Препараты этой группы дают антацидный эффект - связывание свободной соляной кислоты в просвете желудка и оказывают антисекреторное действие торможение секреции соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.
Антациды
Антациды - группа препаратов, снижающих кислотность содержимого желудка в результате химического взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока. Требования, предъявляемые к антацидам, сводятся к быстрому взаимодействию с кислотой, быстрому симптоматическому эффекту (купирование боли, изжоги), способности связывать большой объем кислоты для подавления протеазной активности желудочного сока и снижения кислотною сброса в двенадцатиперстную кишку.
Наиболее распространено деление антацидных ЛС на препараты системного и местного действия.
К препаратам системного действия относят всасывающиеся гидрокарбонат натрия (сода), цитрат натрия), к препаратам местного действия - не всасывающиеся кальция карбонат осажденный (мел осажденный), окись магния, гидроокись магния, магния карбонат основной, трисиликат магния, гидроокись алюминия).
Фармакодинамика. Действие антацидов начинается очень быстро, но продолжительность их эффекта невелика - около 30 мин для наиболее часто используемых алюминийсолержащих препаратов.
Натрия гидрокарбонат. Под действием натрия гидрокарбрната в желудке происходит необратимая реакция с образованием углекислоты. Достоинство препарата - мгновенная нейтрализация кислоты, но быстрый подъем рН до нейтральных значений в сочетании с раздражающим действием углекислоты может вызвать вторичное повышение секреции по механизму секреторной отдачи. К тому же натрия гидрокарбонат реагирует не полностью, а непрореа-гировавшая часть всасывается и увеличивает щелочной резерв плазмы, что и становится причиной системного действия этого антацида. Продолжительность защелачивания при использовании натрия гидрокарбоната зависит от резервов кислотопродукции (времени восстановления исходного количества соляной кислоты после ее нейтрализации содой).
Достарыңызбен бөлісу: |