Токсические гепатиты могут возникать как реакции идиосинкразии на прием препаратов в терапевтической дозе или вследствие передозировки лекарств. Выделяют три вида воздействий: непосредственное поражение гепатоцитов (цитолиз), через иммунную систему, развитие холестаза.
Токсические гепатиты развиваются чаще после длительного приема лекарств и в больших дозах. Могут проявляться через несколько дней, недель или месяцев. Отмечается неинтенсивная, затяжная желтуха, чаще за счет свободной фракции (могут быть и безжелтушные формы). В крови отмечается умеренное повышение трансаминаз, эозинофилия.
Гепатотоксические лекарственные средства: с преобладанием цитолиза — ампициллин, оксациллин, рифампицин, макролиды, сульфаниламиды, салицилаты, парацетамол, индометацин; с преобладанием холестаза — эритромицин, нитрофураны, диазепам, аминазин, метилтестостерон и др.
Достарыңызбен бөлісу: |