«Жедел медициналық жәрдем»иси и в, внутиривенной инфузушений ий измах остантвки кровообращения.»!»»»»»» пәні бойынша



бет22/124
Дата13.10.2023
өлшемі1,97 Mb.
#185167
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   124
Байланысты:
силлабус-каз2012-2013

6. Бақылау сұрақтары :
1. Бронх демікпесінің жіктелуі?
2. Бронх демікпесінің орташа ауырлықтағы жедел жәрдемі?

Тема 5: Жүрек-қан тамыр жүйесінінің өмірге қауіпті зақымдануларындағы жедел жәрдемнің диагностикалық алгоритмі
2. Мақсаты: Өмірге қауіпті жүрек-қан тамыр жүйесінің зақымдануларындағы : жіті миокард инфаркты, гипертензивті криздер жедел жәрдемнің диагностикалық алгоритімімен студенттерді таныстыру
3. Дәрістің қысқаша мазмұны:

  • Өзектілігі: ЖҚЖ ауруларының таралуы,ағымының ауырлығы және асқынуы. Кардиологиялық жедел жәрдемнің анықтамасы мен негізгі талаптары

  • Жедел кардиологиялық жәрдемне кері әсерін тигізетін факторлар.

  • Кардиологиялық жедел жәрдемнің дәрежелері,стандарттары.

  • ЖИА кезіндегі ауыру синдромының көрінісі: ауыру сипаты,орналасуы,физикалық немесе психоэмоциональды күштемемен нақты байланысы және жүктемеден кейінгі ауыру сезімінің жылдам басылуы, нитроглицерин қабылдағанннан кейінгі ауыру сезімінің басылуы.

  • Диагностикасы: ауыру сезімінің анализі, ЭКГ дағы динамикалық өзгерістер,в Қандағы кардиоспецификалық активті ферменттер мен ақуыздардың көрінісі.

  • Жедел миокард инфарктінің клиникалық көрінісі: жүрек аймағындағы ауыру сезімі-кенеттен дамиды, нитроглицеринді тіл астына койған кездегі ауыру сезімінің бірден басылмауы,тек наркотикалық анальгетиктерді қолданған кезде басылуы. Ауыру сезімі 40-60 мин жалғасады.

  • Миокард инфаркті кезіндегі ЭКГ дағы өзгерістер: Миокард инфаркті кезіндегі зақымдануларды ЭКГда көрсетітін негізгі элементтерге үш аймақ,Т тісшесінің,ST сегментінің,QRS-кешенінің өзгерістерін жатқызамыз.

  • Миокард инфарктісінің диагностикасында қолданылатын лабараториялық әдістер:АсАТ,ЛДГ,КФК ферменттерінің активтілігін,қандағы кардиоспецификалық ақуыз-тропонинннің және миоглобиннің деңгейін бағалау.

  • Миокард инфаркті кезіндегі жедел жәрдем алгоритмі:физикалық және эмоциональдық тыныштыұ, нитроглицерин тіл астына, нәтижесі болмаса,қайталау, оксигенотерапия; ацетилсалицил қышқылы, ауру сезімін басу, Артелиальды қан қысымы мен жүрек ритімінің коррекциясы ; тәждік қан айналымын қалпына келтіру-алғашқы 6 сағатта жане қайталамалы ауру сезімдері кезінде тромболитикалық терапияны 12 сағаттан соң жүргізу

  • Гипертензивті кризді анықтау- АҚ жедел төмендетуге кқөрсеткіш болатын АҚ айқын көтерілу кезіндегі жалпы жағдайы

  • Гипертониялық криздің патогенезі:

Тамырлық механизм
Кардиалды механизм
Нейрогуморальды механизм



  • Гипертониялық криздің диагностикалық критериилері:




  • ГК- ді анықтау – АҚҚ жоғарылауымен көрінетін жағдай, клиникалық симптомдарынымен бірге жүретін немесе тереңдеуімен көрінеді, және ағзаның зақымдалуының алдын алу үшін бақылап АҚҚ төмендетеміз.

  • Гипертониялық криздің патогенезі:

Тамырлық механизм
кардиалды механизм
нейро-гуморальды механизм

  • Гипертониялық криздің диагностикалық критериилері:

  1. Салыстырмалы түрде ұстаманың кенет басталуы - бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін.

  2. АҚҚ индивидуальды түрде көтерілуі– науқастың күнделікті көрсеткішіне байланысты.

  3. Шағымдары: А Кардиальды, Б. Церебральды, В. Жалпы вегетативті

  • Гипертензиялық криздің классификациясы: өмірге қауіпті және өмірге қауіпсіз.

  • ЖМЖБ дәрігерінің гипертензиялық криз кезіндегі әрекеті: Жедел жағдайы мен ауырлық дәрежесін бағалау; АҚҚ-ның жоғарылауының негізгі себебі мен механизмін анықтау.АҚҚ-ын түсіру үшін негізгі және қосымша дәрілерді тағайындау және қолдану ерекшеліктерін көрсету. АҚҚ-ын қаншалықты түсіру керектігін және қанша уақыт ішінде істелінетінін көрсету (неғұрлым жедел, соғұрлым тезірек..






  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет