Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
ПЯТНА ПУАНКАРЕ-ЛОРЕНЦА В ОЦЕНКЕ ДАННЫХ СУТОЧНОГО
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
| ПЯТНА ПУАНКАРЕ-ЛОРЕНЦА В ОЦЕНКЕ ДАННЫХ СУТОЧНОГО
МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ У БОЛЬНЫХ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ Нагаева Г.А. АО «Республиканский Специализированный Центр Кардиологии» г. Ташкент, Узбекистан Цель: Анализ формы скатерограммы и частота встречаемости различных её форм у больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) по данным суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ). Материал и методы: Было обследовано 75 больных с ДКМП (из них мужчин – 52 (69,4%)), средний возраст составил 42,34±10,52 лет. Всем проводились: физикальный осмотр; лабораторные исследования; ЭКГ; ЭхоКГ и СМЭКГ с вычислением циркадного индекса (ЦИ). При проведении СМЭКГ особо анализировались, полученные в ходе исследования, скатерограммы или, так называемые, пятна Пуанкаре-Лоренца, их форма и частота регистрации у данной категории пациентов. Результаты: Из 75 обследованных было установлено, что в 33 (44%) случаях скатерограмма имела треугольную форму; в 32 (42,7%) – эллипсоидную; в 8 (10,7%) – сферическую и в 2 (2,6%) случаях пятна Пуанкаре- Лоренца были представлены в виде «восьмёрки». В гендерном аспекте было установлено, что сферическая скатерограмма в 100% случаев наблюдалась у мужчин, а форма «восьмерки» - в 100% случаев у женщин, тем не менее, утверждать о гендерной зависимости данных форм скатерограмм, не представляется возможным, ввиду малого количества пациентов. Средний возраст у лиц с треугольной скатерограммой составил 45,82±9,38 лет; у лиц с эллипсоидной – 38,65±10,19 лет; у лиц со сферической формой – 43,50±10,17 лет и у респондентов с формой «восьмёрки» - 34,50±23,33 лет. По данным СМЭКГ средние значения ЧСС, как максимальной, так и минимальной; как днем, так и ночью были сопоставимы. Вычисление ЦИ также не выявило существенных различий. Анализ морфологии желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) установил, что полиморфные ЖЭ у лиц с треугольной скатерограммой регистрировались в 28 (84,8%) случаях; с эллипсоидной формой – в 21 (65,6%); со сферической формой – в 5 (62,5%) и с формой «восьмерки» - в 1 (50%) случаях. По суточной хронологии респонденты с треугольной скатерограммой характеризовались незначительным превалированием ЖЭ в дневные часы (днем – 17 больных vs ночью – 12 больных; р>0,05); с эллипсоидной – преобладанием ЖЭ ночью (6 vs 16, соответственно; р<0,05). У респондентов со 77 сферической и формой «восьмёрки» скатерограммами наличие суточной активности ЖЭ не имело сущетсвенных различий (все р>0,05). Выводы: Для большинства больных с ДКМП скатерограмма имеет либо треугольную (44%), либо эллипсоидную (42,7%) формы, при этом лица с треугольной формой характеризуются более старшим возрастом. Треугольная форма скатерограммы при ДКМП в 84,8% случаев обусловлена полиморфностью желудочковой экстрасистолии, не зависимо от её циркадной активности, в то время как эллипсоидная – в 65,6% обулосвлена полиморфностью ЖЭ и чаще регистрируется в ночные часы. Для сферической и формы «восьмёрки» скатерограмм полиморфность ЖЭ наблюдалась менее чем в 65% случаев, а циркадная зависимость не достигала уровня достоверности. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|