Лекции По завершению лекций вы должны будите уметь: Диагностировать внезапную коронарную смерть по основным клиническим признакам

БРАДИКАРДИЯ

• - пульс менее 60 ударов в 1 мин
• в норме у спортсменов ЧСС менее 60 в мин.
• Определение тяжести состояния при брадикардии по 5 симптомам:
• - гемодинамика
• - сознание
• - АД
• - шоки
• - отек легких
• -Острая сердечная недостаточность
• - сердечные боли
• Если больной стабилен не спешим с пейсингом:
• 1. Подключение к монитору
• 2. ЭКГ
• 3. Анамнез
• 4. Анализы
• Брадикардия возможна при передозировки бетта блокаторов- лечим передозировку.

Брадикардии с наличием пульса

Причина - синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, предсердно- желудочковая блокада, медленный эктопический ритм

1. Если пациент стабилен (нет симптоматики) необходимо только наблюдение

2. Если появляются симптомы, то показано медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция

Атриовентрикулярная блокада I степени
Каждому зубцу Р соответствует один комплекс QRS, но дли-тельность интервалов PQ превышает 0.22с и зависит от ЧСС
Может быть физиологическим
явлением,встречаться у спортсменов
у молодых людей,
людей с повышенным тонусом
блуждающих нервов
Не требует специального лечения
Представляет диагностический интерес при ревмокардите
и саркоидозе сердца
Атриовентрикулярная блокада
2-й степени
Зубцы Р не всегда сопровождаются
комплексами QRS
Мобитц I
Постепенное удлинение PQ пока не произойдет выпадение одного комплекса QRS с восстановлением проводимости AV узла
Атриовентрикулярная блокада
2-й степени
Зубцы Р не всегда сопровождаются комплексами QRS
Мобитц I I
Длительность интервала PQ
остается постоянной с
периодическим выпадением
одного комплекса QRS

жүктеу/скачать 3,35 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: