Нефрология



бет44/268
Дата27.10.2022
өлшемі33,43 Mb.
#155211
түріУчебник
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   268
Байланысты:
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева

Гематурия является одним из наиболее частых симптомов болезней мочевой системы, нередко наблюдается и при других заболеваниях, сопровождающихся поражением почек (системные заболевания). Иногда встречается при непочечных заболеваниях (лейкоз, тромбоцитопения, передозировка антикоагулянтов и др.). Эритроциты могут попадать в мочу из любого отдела мочевой системы (клубочек, интерстиций, сосуды мочевых путей). Патологическим считают присутствие 5 и более эритроцитов в поле зрения при х40-микроскопии. Преходящее повышение эритроцитов в моче может быть связано с лихорадкой, физической нагрузкой и другими причинами. Поэтому микрогематурия без клинических признаков и других изменений в моче должна быть подтверждена повторно. Среди детей школьного возраста асимптоматическая микрогематурия по разным авторам встречается в 0,5-4,0 %, макрогематурия – 0,1-0,2 %.
Виды гематурии. Различают микрогематурию различной степени, макрогематурию. Гематурия может быть изолированной и в сочетании с протеинурией > 0,5 г/л. Последнее более характерно для гломерулярных поражений. Гематурию необходимо дифференцировать от окрашенной мочи из-за присутствия в ней гемоглобина и миоглобина, также некоторых лекарств и пищевых продуктов. Поэтому для дифференцировки необходима микроскопия мочевого осадка. Причиной гематурии могут быть различные заболевания. Различают почечные и внепочечные причины гематурии. Некоторые из них приведены в таблице 3.1.

Таблица 3.1. Причины гематурии



Почечные

1. Гломерулярные

  • Острый постинфекционный ГН

  • Быстропрогрессирующий ГН

  • Ig А – нефропатия

  • Мембрано-пролиферативный ГН

  • Нефрит Шенлейн-Геноха

  • Люпус-нефрит

  • Синдром Гудпасчера

  • Поражение почек при системных васкулитах, криоглобулинемии

  • Наследственный нефрит

  • Болезнь тонких базальных мембран

  • Другие ГН (ФСГС, мембранозная нефропатия и др.)

2. Негломерулярные

  • Врожденные нефропатии:

  • Поликистозная болезнь почек и др.кистозные болезни

  • Тубуло-интерстициальные нефропатии:

  • Острый и хронический интерстициальный нефрит (лекарственный, иммунный и др.)

  • Пиелонефрит и инфекция мочевых путей

  • Метаболическая нефропатия (нефрокальциноз, оксалаты, мочевая кислота)

  • Опухоли:

  • Туберозный склероз

  • Опухоль Вильмса

  • Почечноклеточная карцинома

  • Сосудистые:

  • Пороки развития сосудов почек (аневризма, гемангиома)

  • Нефропатия при серповидноклеточной анемии

  • Туберкулез

  • Травмы почек



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   268




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет