Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



бет177/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

АЦИДОЗ

МИКРОСОСУДЫ

Повышение прони-цаемости сосудов

Агрегация тучных клеток и поли-
морфноядерных лейкоцитов

Активация XII ф., кининов, комплемента

Активация проста-гландин-тромбок-сановой системы

Агрегация тромбо-цитов и эритроци-тов

Увеличение энергозатрат

Расстройства системной микроциркуляции

Нарушения тканево-го метаболизма

Рассеянное внутрисо-судистое свёртыва-ние крови

ДВС-синдром
+





Медиаторы воспаления
1)продукты метаболиз-ма арахидоновой кис-лоты (простагландины, лейкотриены, проста-циклин и др.);
2) цитокины (-ФНО, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ФАТ и др.);
3) токсические метабо-литы О2 (супероксид-ный анион, гидрок-сильный радикал, пере-кись водорода и др.);
4) стрессовые нейро-гормоны (катехолами-ны и др.);
5) система комплемен-та








ГИПОКСИЯ


- дыхательная
- циркуляторная
- гемическая
- тканевая

Сердечно-сосудистая
недостаточность


Рис. 17. Схема патогенеза пневмонии у новорождённых детей.


Таблица 69

Рабочая классификация пневмоний у новорождённых детей

(Сотникова К.А. и соавт., 1975, 1985)


Период возникновения

Этиология и
состояния риска

Клиническая форма (тип)

Степень тяжести

Течение

1.Внутриутробный

2.Неонатальный или постнатальный



I
1.Бактериальные
2.Вирусные
3.Микоплазмен-ные
4.Грибковые
5.Паразитарные
6.Смешанные

II
Состояния риска:


1.Незрелость
организма
2.Пневмопатии (аспирация, ателектазы, гиалиновые мембраны и др.)
3.Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
4.Пороки развития

Бронхопневмонии:
1.Очаговые.
2.Сливные
(или очагово-сливные).
3.Сегментарные.
4.Интерсти-
циальные



Лёгкая
Средне- тяжёлая
Тяжёлая

I
1.Острое
(2-4 недели).
2.Подострое
(1,5-6 мес).
3.Рецидивирующее

II
1.Без осложнений.


2.С осложнениями
(дыхательная недостаточность, отит, пневмоторакс, инфекционно-токсический шок, лёгочная гипертензия, синпневмонический и метапневмонический плевриты, буллы, лёгочная деструкция, гипотрофия, анемия и др.)





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет