Осмотр ребенка просто о важном
Системное обследование 5 Респираторные инфекции , связанные с хрипом
жүктеу/скачать 5,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
| 118
Системное обследование 5 Респираторные инфекции , связанные с хрипом ● Острый ларинготрахеобронхит. ● Острый бронхит. ● Острый бронхиолит. ● Острая бронхопневмония В терминологии острого бронхита отсутствуют еди- нообразие и последовательность. Мы воспринима- ем термины «обструктивный бронхит» и «спастиче- ский бронхит» как синонимы. «Зимний бронхит» 1 — не слишком удачный термин. В большинстве случаев наличие сухих, свистящих хрипов у детей раннего возраста характерно для острых инфекций и не выслу- шиваются при их отсутствии. При персистирующем возникновении сухих, свистящих хрипов правильным термином обычно является «астма» или, если хоти- те, «астматический бронхит» 2 . Есть, конечно, и другие причины рецидивирования хрипов, включая аспира- ционные синдромы, инородное тело, муковисцидоз и сдавление трахеи извне. Для многих систем, включая дыхательную систему, полезно нарисовать свои выводы в виде схем. Некоторые примеры приведены на рис. 5.5 и 5.6. Сухие хрипы (свистящие хрипы, изолированные сухие звуки) и крепитирующие звуки (треск, хруст, влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы) у детей и взрослых одинаковы, и мы не будем их описывать. Тем не менее нужно помнить, что сухие, свистящие хрипы у детей раннего возраста вызываются прохож- дением воздушного потока через дыхательные пути, 1 Данный термин в России не используется. — Примеч. ред. 2 Диагноз «бронхиальная астма» выставляется с использованием диагностических критериев. В России существует термин «рециди- вирующий бронхит», который уместно использовать в описываемой авторами ситуации. Термин «астматический бронхит» в настоящее время в России не используется. — Примеч. ред. 119 Системное обследование 5 5 суженные за счет отека и гиперпродукции слизи, а не из-за бронхоспазма как такового. При диагностике респираторной инфекции полезно жүктеу/скачать 5,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|