Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0,97 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача 31 Основная часть
| Эталонный ответ:
1. ОРВИ, гипертермический синдром. 2. Физические методы охлаждения, инфузионная терапия с целью уменьшения интоксикации, расчет энтерального питания, частичное парентеральное питание, противовирусная терапия. 3. Инфекционист, невропатолог, ЛОР 4. Нарушение функции сердца, почек, развитие бронхиолита, пневмонии, судорожного синдрома, геморрагического синдрома. 5. Гипертермия инфекционного генеза, пневмония, аденовирусная инфекция, РС инфекция Задача 31 Основная часть Ребенок, мальчик, родился от второй беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первом триместре, ОРВИ в первом триместре, обострения хронического пиелонефрита в третьем триместре. Оценка по шкале Апгар 7/7 б. Ребёнок родился с массой тела 3200 г., длиной 51 см. Период адаптации протекал без особенностей. Выписан на педиатрический участок на 5 день жизни в удовлетворительном состоянии. Со слов матери, у ребёнка в возрасте 20 дней стали отмечаться срыгивания створоженным молоком через 1-1,5 часа после кормления. В течение последних 3-х дней мать отметила, что стул и мочеиспускание у ребёнка нечастое. Ребёнок осмотрен педиатром. Поставлен диагноз «пилороспазм». Ребёнок был направлен на госпитализацию в отделение патологии новорождённых в возрасте 24 дней жизни. При поступлении состояние средней тяжести. Ребёнок беспокоен, раздражителен. Масса тела 3200 г., умеренные признаков дегидратации. Кожа розовая, слегка снижен тургор подкожно- жировой клетчатки. При беспокойстве лёгкий периоральный цианоз. В лёгких пуэрильное 37 дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, ЧСС 130 в 1 минуту. Живот мягкий, доступен пальпации, справа чуть выше пупка пальпируется плотный тяж. Печень + 2 см из-под края рёберной дуги, селезёнка не увеличена. Кормится грудью матери дробно через 3 часа, сосёт охотно по 90 мл. Перед очередным кормлением срыгивает створоженным молоком, дважды за первые сутки пребывания в стационаре отмечалась рвота «фонтаном». Общеклинические анализы в норме. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз 2. Причины развития заболевания у ребенка? 3. Оцените решение участкового педиатра по направлению ребенка в ОПН. 4. Дифференциальная диагностика? 5. Принципы лечения жүктеу/скачать 0,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|