Ситуационная задача №17
Скорой помощью доставлен в стационар подросток 13 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован в окружающей обстановке, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет, о пережитом помнит частично.
Задание:
Симптомы: Не ориентирован в окружающей обстановке, продуктивному контакту не доступен(интоксикация) , что видит на стенке картинки, как «мультики», содержание которых может сам «заказывать». (интоксикационный галюциноз,дезориентирован(не развернутый делирий)
Задание:
Синдромальный диагноз – Дилириозный синдром.
Дифференциальный диагноз – шизофрения
Предварительный нозологический диагноз – психические и поведенчиские расстройства в результате употребленя инголянтов
Тактика лечения – дезитоксикационная терапия, психотерапия;ноотропы(ноотропил,пирацетам,кавинтон)
Ситуационная задача №18
Больной 65 лет, в течение 30 лет злоупотребляет алкоголем, находясь в отделении считает, что находится на курорте. Несмотря на то, что идет снег говорит, что сейчас осень, не помнит имя лечащего врача и дату. На вопрос, что он делал вчера ответил, что был на рыбалке с семьей, поймал большую рыбу и продал её за 3 млн рублей. Неправильно называет свое имя и имена детей. Жалуется на утомляемость и боли в ногах, при объективном исследовании: шаркающая походка, наблюдаются трофические изменения на коже.
Симпом: находясь в отделении считает, что находится на курорте,что идет снег говорит, что сейчас осень, не помнит имя лечащего врача и дату (дезориентирован в месте,во времени), ответил, что был на рыбалке с семьей, поймал большую рыбу и продал её за 3 млн рублей (конфабуляция(вымыслы), Неправильно называет свое имя и имена детей(глубокое рассройство памяти).
Достарыңызбен бөлісу: |
