Предварительный нозологический диагноз – Психические и поведенческие расстрйосва в результате употребления алкоголя 2-3 стадия ,Алкогольный бред ревности.
Тактика лечения – нейролептики(галоперидол,зипрекса,рисполепт)
Ситуационная задача №13
Пациент 45 лет в течение двух недель находился в запое, последние двое суток не употребляет алкоголь из-за отсутствия денег, осмотрен врачом скорой психиатрической помощи в связи с неадекватным поведением. Со слов соседей по коммунальной квартире больной разговаривал без собеседника в комнате, стучал по стене и громко нецензурно бранился. При осмотре пациент заявляет, что слышал через стену, как соседи по квартире "сговариваются" с целью завладеть его комнатой. В ходе беседы с врачом указывает на стену и говорит – «ну вот, они опять начали».
Задание:
Симптомы:находился в запое(алкогольной зависимостью 2 стадия), двое суток не употребляет алкоголь из-за отсутствия денег(абстинентный синдром,синдром отмены ), больной разговаривал без собеседника в комнате, стучал по стене и громко нецензурно бранился (на фоне абстинентного синдрома возник психоз), заявляет, что слышал через стену, как соседи по квартире "сговариваются(истинные слуховые галлюцинации).
Задание:
Синдромальный диагноз – Абстинентный синдром
Дифференциальный диагноз – шизофрения
Предварительный нозологический диагноз – псих и повед расстройства в связи с употреблением алкаголя,Алкоголизм 2 ст,абстинентный синдром,алкогольный галлюциноз
Тактика лечения – дезинтоксикационная терапия,малые дозы транквилизаторы(реланиум),нейролептики.
Ситуационная задача №14
Больной А., 42 года, жалуется на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, головные боли, головокружение, утомляемость, снижение настроения, лабильность артериального давления, которые возникли после понижения по должности. При объективном исследовании определили повышенную утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, трудность засыпания, снижение работоспособности. При осмотре соматические отклонения не обнаружены.
Симптомы: боли в области сердца, учащенное сердцебиение, головные боли, головокружение, утомляемость, снижение настроения, лабильность артериального давления(вегетативные признаки депрессии), возникли после понижения по должности(депрессия психогенная)
Достарыңызбен бөлісу: |
