ЗАДАЧА № 3
Больная 77 лет госпитализирована с жалобами на резкую боль, отек, гиперемию в области пупка, тошноту и рвоту. В течение 15 лет страдает невправимой пупочной грыжей.
Три дня назад у пациентки появились вышеперечисленные жалобы. Также больная отмечает слабость, снижение аппетита, головную боль. Температура тела поднималась до 390 С. Лечилась самостоятельно (спазмолитики и антибиотики) – без эффекта.
Объективно: состояние тяжелое. Температура тела - 38,20 С. В легких дыхание жесткое. Частота дыхательных движений - 24 в минуту. Тоны сердца приглушены. Пульс - 100 ударов в минуту. Язык сухой. Живот вздут, не участвует в акте дыхания, напряжен. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В пупочной области имеется опухолевидное выпячивание округлой формы размерами 8х6 см. Кожные покровы над ним резко гиперемированы, с синюшными пятнами. Перкуторно притупление и тимпанит не определяется. Пальпаторно кожа данной зоны резко болезненная. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. Стула не было 4 дня. Газы не отходят.
Вопросы:
Ваш диагноз? Осложнением какого заболевания является данная патология?
С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?
Назовите дополнительные методы исследования для верификации диагноза?
Алгоритм лечения данной патологии?
Назовите особенности оперативного пособия при данном заболевании?
Достарыңызбен бөлісу: |
