Системы крови

170 
Периферическая кровь: 
 

эритроцитоз 
- 
увеличение эритроцитов (рисунок 
78) 
более
5,7·10
12
/л у 
мужчин и более 5,2•10
12
/л у женщин,
повышение гемоглобина выше 
180 г/л для 
мужчин и 165 г/л для женщин
;

ретикулоцитоз; гипохромия эритроцитов, которая является результатом 
отставания синтеза гемоглобина от темпов эритроидной пролиферации;

тромбоцитоз 
- 
увеличение числа тромбоцитов 400,0
·10
9
/л (при отсутствии 
кровотечений)
;

абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз более 12х10
9
/л с ядерным сдвигом 
влево при отсутствии признаков инфекции и интоксикации;

повышение 
гематокрита 
(у 
мужчин>0,51, 
у 
женщин>0,48);
полицитемическая гиперволемия;

увеличение массы циркулирующих эритроцитов >25% от установленной 
нормы (у мужчин 
- 
выше 36 мл/кг, у женщин 
- 
выше 32 мл/кг);

нормальное насыщение артериальной крови кислородом (выше 92%);

панцитопения на финальных этапах болезни;

увеличение содержания щелочной фосфатазы более 100 ед. (при отсутствии 
инфекций и интоксикаций); 

низкое или субнормальное содержание эритропоэтина в сыворотке крови; 
однако в терминальной стадии ИП диагностическое значение этого показателя 
снижается; 

повышение ненасыщенной витамин
-
В12
-
связывающей способности 
сыворотки крови свыше 2200
пг/л, обусловленное гиперсекрецией 
гранулоцитами транскобаламина
-III-
белка 
- 
носителя витамина
-
В12.
ИП проявляется двумя основными синдромами. 
1. 
Плеторический синдром 
(плетора –
полнокровие).
 
Обусловлен 
панцитозом. Однако ИП может протекать и как одноростковый 
эритроцитемический вариант, особенно на ранних стадиях заболевания.
Вследствие переполнения поверхностных сосудов кровью и замедления 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: