Системы крови

Иммунный агранулоцитоз

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Pdf көрінісі

бет	90/191
Дата	26.01.2023
өлшемі	4,34 Mb.
	#166461
түрі	Учебное пособие

1 ... 86 87 88 89 90 91 92 93 ... 191

Байланысты:
УП - ПФ системы крови
тех спец ведущий, ярмарка Дары осени

Рисунок 57. Костный мозг при миелотоксическом агранулоцитозе , содержащий малое

2.

Иммунный агранулоцитоз
.
В отличие от миелотоксического
агранулоцитоза
иммунный агранулоцитоз обусловлен не подавлением
продукции нейтрофилов
,
а гибелью гранулоцитов в крови и костном мозге,
иногда вплоть до клеток
-
предшественниц под действием антигранулоцитарных
антител
.
При иммунном агранулоцитозе доза причинного фактора не имеет
решающего значения, так как важнейшая роль в данном случае принадлежит
индивидуальной чувствительности организма.
В терапии иммунного
агранулоцитоза основную роль играют кортикостероидные гормоны, которые
противопоказаны при миелотоксическом агранулоцитозе. Прогноз при
иммунном агранулоцитозе относительно благоприятен.
Разновидности
иммунного агранулоцитоза: гаптеновый, аутоиммунный, изоиммунный.


Гаптеновый агранулоцитоз
.
Гибель гранулоцитов возникает под
действием антител, которые вырабатываются против измененного антигена
лейкоцитов. В роли гаптенов (неполных антигенов) выступают вирусы или
лекарства, образующие соединения с белками мембран лейкоцитов. В
результате меняются антигенные свойства клеток, и происходит их разрушение.
Обычно при гаптеновом агранулоцитозе гранулоцитопения изолированная, не
сопровождается развитием анемии и тромбоцитопении.
Характерно острое
начало.
Рисунок 57.

Костный мозг при
миелотоксическом
агранулоцитозе
,
содержащий малое
количество клеток
гранулоцитарного
ростка

120

Аутоиммунный агранулоцитоз
.
Абсолютная гранулоцитопения является
следствием разрушения клеток аутоантителами, которые
вырабатываются
против неизмененного антигена лейкоцитов. Возникает при патологии
иммунной системы
(
при системной красной волчанке, ревматоидном артрите,
хронических гепатитах
)
. Кроме того, развитие аутоиммунного агранулоцитоза
связывают со снижением активности Т
-
супрессоров, подавляющих в норме
образование антител к собственным клеткам
.


жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 86 87 88 89 90 91 92 93 ... 191