Учреждение высшего образования
NB! Применение дыхательных аналептиков (цититон, лобелин
жүктеу/скачать 3,38 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy
- Бұл бет үшін навигация:
- Качественная оценка нарушений сознания (по Джаннету) Оглушени
| NB! Применение дыхательных аналептиков (цититон, лобелин,
бемегрид, кордиамин, кофеин и т.д.) при острой дыхательной недостаточности, особенно тяжелой степени, противопоказано! Их введение приводит к интенсивной стимуляции ЦНС и повышению потребления кислорода клетками мозга, что в условиях гипоксии может привести к развитию судорог. 6.2 Неотложная помощь при нарушениях сознания Международной согласительной комиссией в 1995 году предложены рекомендации для качественной и количественной оценки нарушений сознания. Качественная оценка нарушений сознания (по Джаннету) Оглушени е (сомноленция) – угнетение сознания с сохранением ограниченного словесного контакта на фоне повышенного порога восприятия внешних раздражителей и снижения собственной психической активности. Сопо р – глубокое угнетение сознания с сохранением координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на болевые, звуковые и другие раздражители. Возможно выведение больного из этого состояния на короткое время. Кома – состояние, характеризующееся невосприимчивостью к внешним раздражителям. Кома - греческое слово, в переводе обозначающее глубокий сон. 79 В основе патогенетического механизма комы лежит несоответствие между кислородным и энергетическим обеспечением мозга и его метаболическими потребностями. Кома – это резко выраженное торможение высшей нервной деятельности, проявляющееся потерей сознания, нарушением движений, чувствительности и рефлексов, нарушением регуляции жизненно важных функций. К коматозному состоянию может привести черепно-мозговая травма, патология головного мозга, эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.), водно- электролитные расстройства, отравления и проч. В зависимости от степени угнетения ЦНС различают: Умеренная кома ( кома 1 ): реакция на болевые раздражители сохранена. Защитные двигательные реакции не координированы. В ответ на болевые раздражители больной не открывает глаза. Зрачковые и роговичные рефлексы сохранены. Брюшные угнетены, сухожильные – вариабельны. Рефлексы орального автоматизма и патологические рефлексы стопы – повышены. Глубокая кома ( кома 2 ) характеризуется полным отсутствием реакций на любые внешние раздражители, снижением или отсутствием рефлексов. Выраженные нарушения спонтанного дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Терминальная кома ( кома 3 ): диффузная мышечная атония, двухсторонний мидриаз, выраженные нарушения витальных функций (расстройства ритма и частоты дыхания, апноэ, резкая тахикардия, артериальное давление критическое или не определяется). жүктеу/скачать 3,38 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|