В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагноз Дальнейшая тактика Ответ
- Диагноз Овет
- Что делать Ответ
- Дальнейшая тактика Ответ
| Диагноз?
Тактика ведения? Ответ : Приращение плаценты, экстирпация матки. 3. Роженица Л. Поступила в акушерскую клинику с активными схватками. Роды в срок. Имела 4 беременности, первая закончились нормальными ро- дами, остальные абортом. Через 30 минут после поступления родился живой доношенный мальчик 4200 г. В течении 30 минут наблюдения признаков от- деления плаценты нет. Кровотечения нет. Диагноз? Дальнейшая тактика? Ответ: Плотное прикрепление плаценты, ампутация матки. 4. Роженица 33 лет поступила в родильное отделение с родовой деятельно- стью. Через 6 часов произошли роды. Родился живой доношенный мальчик весом 5000 г. Через 15 минут самостоятельно отделился и выделился послед. В послеродовом периоде из половых путей кровянистые выделения продол- жаются. Матка плотная. Диагноз? Овет: Разрыв родовых путей, ушивание разрыва. 5. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. признак Чукалова - Кюстнера поло- жительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом ко- личестве. Что делать? Ответ? Выделить послед наружными приемами. 6. Родильница 30 лет 4- ая беременность. В мед. центре родила доношенного ребенка весом 4.2 кг. После рождения ребенка ей было введено 0.2 мг эрго- метрина. Плацента выделилась через 5 мин без осложнений, цела.. Однако, после рождения ребенка у нее начинается обильное вагинальное кровотече- ние. Пульс 88 уд в мин., АД 110/80, ЧД 18 в мин., Матка плотная и хорошо сокращена. Плацента целая . Травмы промежности нет. Обследование вла- галища и шейки матки затруднено в силу продолжающегося обильного ва- гинального кровотечения . Дальнейшая тактика? Ответ? Осмотр шейки в зеркалах, ушивание разрыва шейки. 2. Беременность четвёртая, предстоят первые роды. В анамнезе 2 мед. аборта и один самопроизвольный выкидыш. Поступила по поводу обильно- го внезапно начавшегося кровотечения из влагалища в сроке беременности 36 недель. Состояние средней тяжести. А/Д - 90/50 мм.рт.ст. пульс – 110 ударов в минуту. Обращает внимание бледность кожи. Матка не напряжена, безболезненна. Положение плода поперечное, сердцебиение плода приглу- шено – 110 ударов в минуту. При осмотре в зеркалах: шейка матки чистая, во влагалище сгустки крови. PER VAGINUM: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, через своды определяется пастозность. |