Каков диагноз?
Какова тактика врача?
Ответ:
Полное предлежание плаценты. Геморрагический шок IIстепени
Экстренное кесарево сечение
3. В роддом доставлена на носилках 30-ти летняя женщина из женской кон-
сультации, где ей по поводу тазового предлежания в сроке беременности 35
недель производили наружный профилактический поворот плода на голов-
ку. Беременность 5, предстоят 3 роды. Две предшествующие беременности
закончились медицинскими абортами. Во время проведения наружного по-
ворота женщина пожаловалась на сильную, нарастающую боль в животе.
Данные осмотра: общее состояние - тяжёлое, кожные покровы бледные, ци-
аноз губ, АД – 70/40 мм. рт. ст. PS-110 уд. в мин., слабого наполнения. Мат-
ка напряжена, контуры её чёткие, болезненность по левому ребру, где опре-
деляется выпячивание. Части плода пальпируются с трудом. Сердцебиение
плода не выслушивается.
Каков диагноз?
Какова дальнейшая тактика ?
Ответ:
ПОНРП. Геморрагический шок 1 ст. Экстренная К/С.
Какой диагноз?
4. Повторнородящая в сроке беременности 34 недели до-
ставлена на носилках в роддом в тяжёлом состоянии. Беременная стонет,
жалуется на резкие боли в животе в течение 2 часов. Боли начались внезап-
но. Кожа резко бледна, лицо отёчное, покрыто мелким потом, губы бледные,
синюшным оттенком, одышка. PS – 110 уд. в мин, плохого наполнения. АД
– 90/40 мм. рт. ст. Живот вздут, матка резко напряжена, плотной консистен-
ции, дно её под мечевидным отростком. Пальпация частей плода затрудне-
на. По левому ребру имеется выпячивание, болезненное при пальпации.
Сердцебиение плода не выслушивается, родовой деятельности нет, из влага-
лища кровянистые выделения в незначительном количестве.
Какова должна быть тактика врача?
Ответ:
ПОНРП. Антенатальная гибель плода. Геморрагический шок 11ст.
Экстренная К/С.
5. Первобеременная, 24 года поступила с жалобами на боли в животе и не-
значительные кровянистые выделения из влагалища, появившиеся после
удара при падении. Беременность сроком 32 недели. При поступлении об-
щее состояние удовлетворительное. Матка умеренно напряжена, болезненна
при пальпации в правом углу. Положение плода продольное, предлежит го-
ловка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в мин. При осмотре в
зеркалах шейка чистая, из цервикального канала скудные тёмные кровяни-
стые выделения. При влагалищном исследовании: шейка сохранена, наруж-
ный зев закрыт. Предлежит головка, подвижна над входом в малый таз.
Достарыңызбен бөлісу: |