Вирусные гепатиты



Pdf көрінісі
бет11/39
Дата01.06.2022
өлшемі0,63 Mb.
#145726
түріУчебное пособие
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   39
Байланысты:
Virusnye gepatity

Диагностика
Верификация диагноза основывается на определении в сыворотке крови 
больных IgM анти-HEV методом ИФА или HEV-RNA методом ПЦР.
 
Лечение.
Соответствует терапии ГА (см. табл. 1). Важная роль в исходе ГЕ у беременных 
принадлежит акушерской тактике, направленной на предупреждение 
выкидышей, преждевременных родов и оптимальное ведение родов. 
Профилактика. 
Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия аналогичны 
проводимым при ГА.
 
Вирусный гепатит В 
Этиология.
 
Возбудитель- вирус гепатита В (ВГВ), относится к семейству гепаднавирусов, 


19 
ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирионы ВГВ 
диаметром 42-45 нм ("полные" частицы Дейна) имеют наружную 
липопротеидную оболочку, внутреннюю оболочку и нуклеокапсид. Последний 
включает ДНК, фермент ДНК-полимеразу и несколько протеинов: HBcAg, 
HBeAgи HBxAg. Первый из них - ядерный 
("core")
антиген обладает 
протеинкиназной активностью, необходимой для фосфорилирования белков, и 
высокой иммуногенностью, с которой связан адекватный иммунный ответ 
организма при циклическом течении острого ГВ. Второй антиген - HBeAg- 
находится в связи с HBcAgи является маркером активной репликации вируса и 
высокой ДНК-полимеразной активности. HBxAg- активирует экспрессию всех 
вирусных генов и усиливает синтез вирусных протеинов. Играет особую роль в 
развитии 
первичной гепатокарциномы. 
Наружная оболочка 
вируса 
представлена HBsAg("австралийский антиген"). В зоне, предшествующей S-
антигену, расположены preS1 и preS2 протеины. Эти белки ответственны за 
прикрепление и проникновение вируса в клетки печени. ВГВ обладает 
мутационной изменчивостью, с чем могут быть связаны некоторые случаи 
ациклического течения заболевания. Так, кроме нормального "дикого" HBV-
варианта, существуют мутантные формы: вариант, при котором сохраняется 
продукция HBsAg, но не определяются антитела к HBcAg; HBVe(-), при 
котором не определяется HBeAg. 
 
Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным 
физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам
многократному 
замораживанию 
и 
оттаиванию, УФО, длительному 
воздействию кислой среды. Инактивируется при кипячении, автоклавировании 
(120°С в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°С - через 60 мин), 
действии дезинфектантов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   39




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет