План обследования:
1. ОАК,
2. ОАМ,
3. Копрологический анализ
4. Бактериологическое исследование кала на форму-30 трехкратно до назначения антибиотикотерапии
5. РНГА с холерным АГ.
6. ПЦР кала на форму-30.
7. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина).
8. КЩС крови.
Назначение плана лечения
|
План лечения:
1. Базисная терапия
- изоляция пациента,
- режим 1-2,
- диета №4,
2. Патогенетическая терапия
- регидратационная – регидрон per os, кристаллоидные растворы в/в – раствор Рингера, «Хлосоль», «Дисоль», «Трисоль» и др.
3. Этиотропная терапия
- хлорамфеникол
- ципрофлоксацин,
- доксициклин или др.
|
Эталон ответов к клинической задаче № 3
Диагноз: Грипп, тяжелое течение.
Критерии
|
Эталон ответов
|
Выявил ведущие синдромы заболевания
|
Ведущие синдромы заболевания:
- интоксикационный синдром (слабость, головная боль, отсутствие аппетита, ломота в теле, повышение температуры тела, разбитость, боли в глазах),
- катаральный синдром (заложенность носа, сухой кашель, саднение за грудиной, изменения в ротоглотке: слизистая оболочка небных дужек, мягкого неба ярко гиперемированы, задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая).
|
Выделил нужные эпидемиологические данные
|
Эпидемиологические данные:
- эпид.сезон – 13-14 января,
- работает кассиром в супермаркете, имеет большой контакт с людьми.
|
Определил характерные для данного заболевания объективные данные
|
Характерные для данного заболевания объективные данные:
- состояние тяжелое,
- гиперемия и одутловатость лица,
- инъекция сосудов склер,
- изменения в ротоглотке: слизистая оболочка небных дужек, мягкого неба ярко гиперемированы, задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая,
- в легких жесткое дыхание,
- тоны сердца приглушены,
- ЧСС – 88 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст.
|
Правильно сформулировал и обосновал предварительного диагноза
|
На основании эпидемиологического анамнеза (работает кассиром в супермаркете, имеет большой контакт с людьми, эпид.сезон), клинические данные: острое начало болезни, интоксикационный синдром (слабость, головная боль, отсутствие аппетита, ломота в теле, повышение температуры тела, разбитость, боли в глазах), катаральный синдром (заложенность носа, сухой кашель, саднение за грудиной, изменения в ротоглотке: слизистая оболочка небных дужек, мягкого неба ярко гиперемированы, задняя стенка глотки гиперемирована, зернистая), данные ОАК (лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз), выставлен диагноз Грипп, тяжелое течение.
|
Проведение дифференциальной диагностики
|
Дифференциальная диагностика проводится с другими острыми респираторными инфекциями (парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция), менингококковым назофарингитом, ТОРСом.
|
Назначение плана обследования
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
