План обследования:
1. ОАК,
2. ОАМ,
3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, Алт, Аст, билирубин),
4. Коагулограмма,
5. КЩС крови
6. РПГА
7. ИФА,
8. ПЦР
Инструментальные исследование
- УЗИ почек
- ЭКГ
Назначение плана лечения
|
Этиотропная терапия
1. Антибактериальная терапия
- бензилпенициллин
- доксициклин
2. Патогенетическая терапия
- дезинтоксикационная терапия – кристаллоидные и коллоидные растворы в/в – раствор Рингер, 5% -глюкоза, натрия хлор 0,9% и др.
4. Симптоматическая терапия
- парацетамол,
- диклофенак.
|
Эталон ответов
к клинической задаче № 5
Диагноз: Краснуха средней тяжести
Критерии
|
Эталон ответов
|
Выявил ведущие синдромы заболевания
|
Ведущие синдромы заболевания:
- симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры тела),
- синдром экзантемы (сыпь на коже).
|
Выделил нужные эпидемиологические данные
|
Эпидемиологические данные:
- 2 недели назад была в контакте с больным с сыпью.
|
Определил характерные для данного заболевания объективные данные
|
Характерные для данного заболевания объективные данные:
- состояние средней тяжести,
- температура тела –37,0 ºС,
- на туловище, конечностях (больше на разгибательных поверхностях) мелко-пятнистая сыпь,
- ладони и стопы чистые,
- в ротоглотке: гиперемия небных дужек,
- миндалины не увеличены, налетов нет,
- затылочные и задне-шейные лимфатические узлы увеличены, - умеренно болезненные.
|
Правильно сформулировал и обосновал предварительного диагноза
|
На основании эпидемиологического анамнеза (2 недели назад была в контакте с больным с сыпью), клинические данные: острое начало болезни, умеренные симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры тела), объективно: (на туловище, конечностях (больше на разгибательных поверхностях) мелко-пятнистая сыпь), увеличены затылочные и задне-шейные лимфатические узлы, умеренно болезненные, данные ОАК (лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз), выставлен диагноз: Краснуха средней тяжести.
|
Интерпретация результатов обследования
|
В ОАК - лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, .
|
Проведение дифференциальной диагностики
|
Дифференциальная диагностика проводится с другими экзантематозными инфекциями: корью, аденовирусными инфекциями, инфекционным мононуклеозом, лекарственными сыпями.
|
Назначение плана обследования
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
