Эталоны ответов


Противопоказания к назначению блокаторов медленных кальциевых каналов



бет26/91
Дата20.04.2024
өлшемі0,77 Mb.
#201080
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   91
Байланысты:
Эталоны ответовКлфарм экз

Противопоказания к назначению блокаторов медленных кальциевых каналов.
Верапамил противопоказан при нарушениях атриовентрикулярной прово­димости, синдроме слабости синусового узла, хронической сердечной недо­статочности и при артериальной гипотензии.
Взаимодействие блокаторов медленных кальциевых каналов с другими ЛС.
β-Адреноблокаторы могут потенцировать брадикардию и нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, вызываемые блокаторами медленных кальци­евых каналов. Гипотензивные средства и диуретики могут усиливать гипотензив­ный эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
Дилтиазем замедляет проведение в атриовентрикулярном узле и умеренно снижает ЧСС. Дилтиазем в сочетании с β-адреноблокаторами может усилить нарушения атриовентрикулярной проводимости и подавление функции сину­сового узла, поэтому их редко назначают вместе. Дилтиазем не следует назначать больным со сниженной сократимостью левого желудочка, недавно перенесшим инфаркт миокарда.
При сочетании с циметидином, теофиллином, циклоспорином, карбамазепином концентрация дилтиазема в плазме повышается. Фенобарбитал и дру­гие барбитураты ускоряют метаболические превращения дилтиазема. Дилтиа­зем увеличивает концентрацию дигоксина.
Амлодипин вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра, а также коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к клеткам миокарда при спазмах коронарных артерий. Кроме того, расширяя периферические артери­олы, амлодипин снижает общее периферическое сопротивление сосудов, реф­лекторная тахикардия при этом, как правило, не развивается. Эффективность амлодипина у больных стенокардией выше, чем дилтиазема. Кроме того, ам­лодипин можно назначать больным с хронической сердечной недостаточнос­тью (в стадии компенсации).
8. Клинико-фармакологическая характеристика β2-адреностимуляторов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения β2-адреностимуляторов. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие β2-адреностимуляторов с лекарственными средствами других групп.
Эталон ответа


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   91




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет