Этиология. Bordetella pertussis
Осложнения связанные с основным заболеванием - специфические
жүктеу/скачать 48,01 Kb.
|
Коклюш.Паракоклюш
- Бұл бет үшін навигация:
- Осложнения связанные с наслоением вторичной бактериальной инфекции - неспецифические
- Диагностика.
- Дифференциальная диагностика.
- Схема диффдиагностики коклюша и сходных с ним заболевания.
| Осложнения связанные с основным заболеванием - специфические: остановка дыхания, энцефалопатии, судороги, менингизм, пневмоторакс, подкожная и медиастинальная эмфизема, пупочная и паховая грыжа, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и в коньюнктиву, сетчатку, головной мозг, долевые и сегментарные ателектазы( в связи с закупоркой просвета бронхов вязкой мокротой).
Осложнения связанные с наслоением вторичной бактериальной инфекции - неспецифические: пневмонии, гнойные плевриты и плевропневмонии, отит, обострение хронических заболеваний. Диагностика. На основании эпид. анамнеза, анамнеза заболевания; Клинических симптомов; Лабораторных данных: Бактериологический метод - выделение коклюшной палочки из слизи из задней стенки глотки методом мазка или методом «кашлевых пластинок», применяется в предсудорожном и 1-2 неделях периода судорожного кашля. Экспресс- методы: РИФ (мало применим на практике) ИФА – антиген возбудителя из слизи из задней стенки глотки ИФА (ImM в остром п-де и ImG в п-де реконвалесценции ПЦР. Серологические методы (реакция агглютинации, РСК, РПГА) используют для ретроспективного диагноза в более поздние периоды.Нарастание титра антител в 4 раза и более подтверждает диагноз. ОАК - лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ при отсутствии осложнений нормальная или пониженная. РОГК - наблюдают горизонтальное положение ребер, повышенную прозрачность легочных полей, утолщение купола диафрагмы и низкое ее расположение, усиление легочного рисунка, появление сетчатости. Дифференциальная диагностика. В катаральном периоде коклюш дифференцируют с ОРВИ(грипп, парагрипп, аденовирусная, РС инфекции и т.д.) В спазматическом периоде коклюш приходится дифференцировать с ОРВИ с обструктивным синдромом(туберкулезный бронхоаденит, инородное тело , БА, опухоли средостения и т.д.) Труднее дифференцировать коклюш и паракоклюш. Однако паракоклюш протекает легче, коклюшеподобный кашель продолжается от нескольких дней до 2 недель. Гемограмма обычно без изменений. Решаюшее значение имеет бакпосев и выделение того или другого возбудителя и серологичевкие исследования Схема диффдиагностики коклюша и сходных с ним заболевания.
жүктеу/скачать 48,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|