Маркеры холестаза: – щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза – ГГТ (усиление синтеза ферментов под влиянием желчных кислот), лейцинаминопептидаза и 5-нуклеотидаза. При хроническом холестазе повышается уровень липидов (не постоянно): холестерина, фосфолипидов, триглицеридов, липопротеидов, в основном за счет фракций низкой плотности. В периферической крови возможно появление мишеневидных эритроцитов (вследствие накопления холестерина в мембранах и увеличения площади клеточной поверхности). В терминальной стадии поражения печени уровень холестерина может снижаться.
Этиопатогенез. Основные факторы риска и причины развития ДЖВП:
нарушения функции центральной и вегетативной нервной системы (неврозы, вегетососудистая дистония, диэнцефальные расстройства);
стрессовые ситуации в семье, школе, а также диссинергизм моторики желчного пузыря и его сфинктеров (Одди, Люткенса),
изменение гомеостаза интестинальных гормонов.
Дисфункция моторики желчного пузыря и протоков приводит к развитию холестаза,сущность которого сводится к расстройствам печеночно-кишечной циркуляции желчи и ее компонентов, изменению физико-химических и бактериостатических свойств желчи, что обусловливает болевой, диспептический синдромы и развитие осложнения в виде холецистита или желчнокаменной болезни.
Перегиб способствует застою желчи, что может усиливать болевой синдром, холестаз, приводить к воспалению ЖП и образрванию камней.
Достарыңызбен бөлісу: |