Обработкаоперационного поля производится после удаления волос (которые сбривают сухим способом за 1 час до операции).
Правила обработки:
Максимально широкая обработка: “площадь обработанного операционного поля прямо пропорциональна грамотности хирурга” (Н.П.Пампутис).
Последовательность обработки - от центра к периферии. Загрязненные участки и пупок обрабатываются в последнюю очередь. При гнойных операциях последовательность обратная.
В настоящее время для обработки операционного поля используют: 1% раствор йодоната, спиртовой раствор йода (или смесь 5% раствора йода и спирта в соотношении 1:1). Также можно использовать первомур, спиртовой раствор хлоргексидина или стерильные клеющиеся пленки.
Смазывание производят как минимум 4-5 раз (метод Гроссиха-Филончикова):
1). Перед наложением операционного белья (обрабатывают не только место разреза, но и места возможных разрезов, например, при нетипичном ходе операции или на случай ошибки в диагнозе).
2). После наложения операционного белья (обрабатывают непосредственно место будущего разреза..
3). Перед наложением кожных швов (иногда и перед наложением швов на подкожную клетчатку).
4). После наложения кожных швов (перед тем, как укрыть рану повязкой).
Кроме того, кожу смазывают каждый раз, когда меняют белье вокруг операционной раны (например, при переходе от «грязного» этапа операции к «чистому»).
Стерилизация
- это полное уничтожение микроорганизмов и их спор на каком-либо предмете. Использованные инструменты сначала должны пройти предстерилизационную подготовку:
1). Замачивание в 6% перекиси водорода с последующим мытьем в ней.
2). Затем инструменты переносят в емкость со специальным раствором: 6% перекись водорода + моющее средство (стиральный порошок), и после замачивания моют в нем.
3). В заключение инструменты промывают дистиллированной водой.
После окончания предстерилизационной подготовки проводят специальные пробы для обнаружения на инструментах следов крови (используется бензидиновая проба) и остатков моющих средств (используется фенолфталеиновая проба).
