Методы стерилизации делятся на 2 группы:
1). Физические методы:
Стерилизация горячим водяным паром (автоклавирование) при высокой температуре под давлением.
Стерилизация горячим воздухом (в сухожаровом шкафу).
Лучевая стерилизация – ультрафиолетовыми лучами, ультразвуком и гамма-лучами (используется радиоактивный цезий или кобальт).
Существуют и другие физические методы стерилизации - обжигание и кипячение.Однако кипячение не обеспечивает абсолютной стерильности и поэтому применяется только в крайних случаях, при невозможности использования других методов. Кипятят инструменты в течение 30 минут (в воде или в 2% растворе соды). Обжигание в настоящее время не используется.
2). Химические методы:
Стерилизация путем полного погружения в раствор антисептиков. Чаще всего используется 96% спирт, первомур, перекись водорода, спиртовой раствор хлоргексидина и тройной раствор (смесь растворов формалина, карболовой кислоты и соды). При стерилизации в спирте или тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, при использовании перекиси водорода – через 6 часов.
Газовая стерилизация – проводится в специальных камерах с помощью паров формалина или окиси этилена. В зависимости от температуры инструменты считаются стерильными через 6–48 часов.
Автоклавирование
Стерилизующий агент: горячий водяной пар под давлением.
В автоклаве стерилизуют: хирургическое белье (костюмы, халаты, маски, бахилы), перевязочный и операционный материал (вату, марлевые шарики, салфетки, турунды и т.д.), перчатки. Реже в автоклаве стерилизуют металлические инструменты.
Стерилизуемые материалы укладывают в биксы Шиммельбуша – герметичные металлические коробки цилиндрической формы с открывающимися отверстиями на стенках. Существуют также специальные биксы с фильтрами (отверстия у них не на стенках, а на крышке, под которой помещен фильтр).
Виды укладки биксов: 1). Универсальная укладка – бикс разделяется на секторы, каждый из которых заполняется определенным видом материала.
2). Целенаправленная укладка – в бикс укладывают все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимое для осуществления конкретной операции.
3). Видовая укладка – используется при большом количестве операций: в каждый бикс укладывается определенный вид материала.
Стандартные режимы стерилизации:
При давлении 1,1 атм. – 1 час.
При давлении 1,5 атм. – 45 минут.
При давлении 2 минуты – 30 минут.
После окончания стерилизации остывшие биксы извлекают из автоклава, предварительно закрыв отверстия на стенках. К биксу прикрепляют этикетку, на которой указывают дату стерилизации, характер материала и роспись работника, проводившего стерилизацию.
Закрытый бикс считается стерильным в течение 2 суток, а если находящиеся в нем предметы завернуты в ткань, то в течение 3 суток. После открытия бикса его содержимое нужно израсходовать в течение 6 часов.
