Осуществляется путем стерилизации всех предметов, внедряемых в организм человека: шовного материала, скрепок, шурупов и пластинок для остеосинтеза, сосудистых и суставных эндопротезов, а также трансплантированных органов.
Классификация шовного материала:
1). Рассасывающийся – используются для сшивания мышц, клетчатки и слизистых оболочек.
Естественный (кетгут).
Синтетические (дексон, викрил, оксцилон).
2). Нерассасывающийся – используются для сшивания кожи и сшивания и перевязки сосудов.
По строению нити различают крученый и плетеный, а также моноволоконный и поливолоконный шовный материал.
В последнее время, кроме обычного, появился атравматический шовный материал, применяющийся в основном в сосудистой и пластической хирургии: игла прочно соединена с нитью (“конец в конец”) и предназначена для одноразового использования.
Отдельным видом являются металлические (титановые, танталовые) скрепки, клеммы и клипсы, которые накладываются с помощью специальных аппаратов.
Все нити для удобства пронумерованы по толщине: от №0 до №10. Нить №1 применяют для перевязки мелких сосудов и наложения серозных швов на стенку кишки, №2-3 – для перевязки средних сосудов, ушивания брюшины, наложения мышечно-серозных швов на стенку кишки, №5 – для сшивания апоневрозов. Для сосудистых операций применяют еще более тонкие нити (№10/0 – 1/0)
Стерилизация шовного материала В настоящее время основным способом стерилизации является лучевая стерилизация в заводских условиях. Шовный материал поступает в операционную в герметичных ампулах с антисептиком, на которых указан вид, длина и номер нити. Кроме ампул, используют специальные контейнеры с антисептиком, в которых шовный материал хранится намотанным на катушки или в виде клубков.
В условиях стационара в настоящее время стерилизуются только капрон, лавсан и металлические скрепки – путем автоклавирования.
После стерилизации или вскрытия упаковок шовный материал можно хранить только в 96% спирте.
Классические методы стерилизации шелка (метод Кохера), кетгута (метод Ситковского в парах йода, методы Губарева и Клаудиуса – в спиртовом и водном растворе Люголя) в настоящее время практически не применяются.
