«Фармация тарихы» пәні бойынша

Медицина в Китае

Расширились графические знания (составление карт, отдельных описаний), улучшилось земледелие. В древнем Китае достигли развития также и агрономические, биологические и другие знания. Все это способствовало распространению материалистических идей в Древнем Китае. Китайцы, как и другие народы древности, уподобляли организм “миру в миниатюре”, а все процессы в организме – взаимоотношению “первоэлементов”. Китайцы насчитывали их пять: огонь, земля, вода, дерево, металл. В организме, как и во внешнем мире, предполагалась постоянная борьба двух полярных сил; здоровье или болезнь определялись их соотношением. Эти полярно противоположные силы определялись также как активное, или мужское начало “янь” и начало пассивное, или женское “инь”. Болезни делились в основном на эти же две группы: “янь” и “инь”. Болезни первой группы можно определить как характеризующиеся повышенной функцией, второй группы – пониженной функции организма. В диагностике большое внимание уделялось пульсу. Различалось много видов пульса – в зависимости от характера болезни, конституции больного, времени года, часа дня и др.; о пульсе было написано много исследований. Осматривали язык и естественные отверстия организма – ноздри, уши, глаза, рот; выделения – исправления и мочу. Моча исследовалась на вкус: устанавливали кислый и сладкий вкус и др. При исследовании мочи часто различались пробы: утренняя, дневная, вечерняя, ночная.

Много внимания китайской медициной уделялось общему гигиеническому режиму – “разумной умеренности”, правильному распорядку работы, отдыха и сна, правильному питанию. В китайской медицине уделялось внимание общеукрепляющему лечению: диете, массажу, водным процедурам, солнечному облучению, гимнастике. Известное благоустройство, имевшееся в некоторых древних китайских городах, свидетельствуют о зачатках общественной гигиены.

В Китае существовало государственное медицинское учреждение; основным назначением его было обслуживание императорского двора, но на деле функции его были шире и включали различные вопросы медицинского дела, по тем или иным причинам иногда попадавшие в поле зрения государственной власти (например, эпидемии). Широкое распространение в Китае имела вариоляция в целях предохранения от заболевания оспой: в ноздри здоровым людям вводили высушенный гной оспенных пустул больного.

Основным методом лечения считалось лечение противоположным: жара – холодом и наоборот и т.п. У китайских врачей были методы лечения, основанные на богатом опыте: применение ртути для лечения сифилиса, серы для лечения чесотки, изоляция больных при лечении проказы, оспы и др. Разработаны были приемы массажа.

Китайская медицина применяла многие лекарственные вещества растительного, животного и минерального происхождения. Из лекарств растительного происхождения особое место занимал женьшень, применявшийся при различных болезнях (туберкулез, малокровие, лихорадочные заболевания и т.д.). Применялись лимонник, камфара, ревень, имбирь, индийская конопля, почки бамбука, чай, лук, чеснок, смолы, аконит и т.д. Из лекарств животного происхождения применялись панты – рога молодого пятнистого оленя, мускус, печень, костный мозг; особенно ценились внутренние органы и кровь тигра. Как кровоостанавливающее (при кровохарканье) применялся костный клей (желатин). В ходу были и разнообразные минеральные вещества – ртуть, сурьма, железо, сера, магнезия.

Своеобразный, насчитывающий несколько тысячелетий метод лечения представляет в китайской медицине чжень-цзютерапия – иглоукалывание и прижигание.

В древнекитайской медицине обезболивание достигалось вытяжкой мандрагоры, опием, гашишем и т.п. Под наркозом делались операции в грудной и брюшной полостях. Позже, в связи с религиозными запретами в эпоху феодализма, развитие хирургии приостановилось и хирургическая деятельность ограничилась такими элементарными вмешательствами, как например, вскрытие абсцесса.

В китайских лечебниках встречаются указания на передачу некоторых болезней через одежду. Отмечена связь распространения чумы с крысами и преимущественное возникновение и распространение чумы в портовых городах.

Знаменитый китайский врач Джан Цун-Джан, живший на рубеже II-III века, в своем сочинении «рассуждение о тифозной горячке» дает 116 рецептов. Среди них упоминаются жаропонижающие, мочегонные, успокаивающие и др.

В известной книге того же времени «Травник шиньон» описано 240 лекарств растительного происхождения. В 652 году вышла книга Сун-Су миао «Тысяча золотых лекарств». В 659 году в Китае было выпущено официальное государственное издание фармакопеи – первой фармакопеи в мире; здесь в 53 томах дано описание 844 лекарства.

В I веке до н.э. из Индии в Китай был занесен буддизм. Медицинская деятельность сосредоточилась в храмах и монастырях.

К концу IV началу III тысячелетия до н.э. в Индии сложился рабовладельческий строй, остатки патриархальной общины сохранялись еще долго. Население рабовладельческой Индии делилось на касты: брахманов – жрецов; воинов – кшатрии; свободных крестьян, ремесленников и торговцев – вайшьи; рабов – шудра; даса – совершенно бесправную касту, обязанную «со смирением» обслуживать остальные.

Источниками для изучения медицины Древней Индии являются: свод законов Ману (1000-500 лет до н.э.), «Веды» - сборники бытовых и религиозных предписаний, часто в художественной форме, произведения народного эпоса.

По законам Ману врач за неудачное лечение подлежал штрафу, размер которого определялся кастовым положением больного. Положение врача в индусском рабовладельческом обществе обрисовано в «Риг-Веде»: «Наши желания различны: возчик жаждет дров, врач – болезней; а жрец – жертвенных возлияний».

Здоровье считалось результатом нормального сочетания трех начал организма: воздушного, слизи и желчи. Три органических начала считались ближайшим образом связанными с основными элементами или стихиями природы. Сильную сторону медицины в Древней Индии составляли элементы гигиены. В законах Ману освещены многие вопросы гигиены: о влиянии климата и времен года на здоровье, чистоте в жилище, правилах личной гигиены, гимнастике, питании, умеренности в пище, раннем вставании, гигиене рта, купании, опрятности в одежде, стрижке волос и ногтей и др.

Законы Ману осуждали пресыщение, ограничивали употребление мяса и рекомендовали свежую растительную пищу, а также молоко и мед. Обращалось внимание на чистоту посуды.

Тщательно были разработаны правила ухода за телом: чистка зубов щетками и порошками, купание, растительные тела, смена одежды и др. Остатки пищи, грязную, мочу, эксперименты предлагалось относить далеко от дома. Гигиенические предписания относились в первую очередь к привилегированным кастам, в меньшей степени к подчиненным им совершенно не имели в виду рабов.

Наряду с личной гигиеной существовали и элементы гигиены общественной. При раскопках в Махенджо-Даро (в северо-западной Индии) обнаружены относящиеся к концу IV началу III тысячелетия до н.э. следы благоустройства крупного древнеиндийского города: была организована городская канализация, причем главные магистрали этих труб достигали в диаметре 2 метра. Каждый дом имел бассейн.

Религия в Индии, сначала брахманизм, позднее сменивший его буддизм, оказала сильное влияние на медицину.

Источником сведений по медицине древней Индии является письменный памятник Аюрведа («Знание жизни»), составление которого относится к IХ – III в. до н.э Известны три редакции Аюрведы. Наиболее полную редакцию написал врач Сушрута. Его книга представляет собой обширную энциклопедию медицинских знаний, где наряду с отражением жреческой медицины имеются элементы рациональной медицины, опирающиеся на многовековой опыт народа.

В Аюрведе описаны признаки более 150 острых и хронических, общих и местных болезней мозга, сердца, живота, мочевых и половых органов, суставов и других частей тела. Наряду с диетическими советами, рекомендацией массажа и ванн описано 760 лекарственных растений. Применялись средства животного происхождения (молоко, сало, мозг, желчь). Из минеральных веществ наиболее часто использовалась ртуть. В индийском медицине лекарства распределялись по их действию. Были известны потогонные, рвотные, слабительные, мочегонные, наркотические и возбуждающие средства, которые применялись в различных формах (порошки, пилюли, настои, отвары, настойки, мази, втирания, окуривание, вдыхание, обливание и др.).

При назначении лекарств учитывались времена года, погода, телосложение больного, его темперамент, пол, возраст, характер болезни. В Аюрведе описано более 120 хирургических инструментов. Врачи Древней Индии умели производить много хирургических операций: кровопускание, ампутации, грыжесечение, камнесечение, лапаротомия, удаление катаракты; пластические операции на лице для возмещения дефектов ушей, носа и губ («индийский способ»); знали ряд акушерских приемов (поворот плода за ножку, голову, операции краниотомии, эмбриотомии). Приписываемое римскому автору К.Цельсу описание классических признаков воспаления (краснота, припухлость, жар, боль и нарушение функции) приведено в Аюрведе. Там же описаны широко распространенные позднее в эпоху феодализма в Европе способы лечения ран повязками, пропитанными маслами, и заливание ран кипящими жидкостями, а также специфическое для китайской медицины лечение иглоукалыванием.

В Аюрведе содержатся правила поведения, от которого требуют высокие моральные и физические качества, говорится о подготовке врачей специальными наставниками, принадлежащими к высшему врачебному сословию.

Медицина в Древнем Египте

Приемы врачевания зародились в Египте за 4000 лет до н.э. Медицина в Египте находилась в руках жрецов. Врачи Египта пользовались высокой репутацией. Постепенно с накоплением опыта за 2000 лет до н.э. в Египте развивалась довольно большая врачебная специализация. У египтян были врачи-хирурги, врачи-интернисты; среди хирургов различались врачи занимавшиеся операциями на глазах, лечением и пломбированием зубов.

Источником наших сведений о медицине и фармации Египта являются иероглифические надписи на саркофагах, пирамидах и других строениях и в первую очередь папирусы. От Древнего Египта до нашего времени дошли медицинские папирусы, являющиеся сборниками с описаниями различных заболеваний, симптомов болезней, с указанием приемов распознавания и лечения, с перечными рецептов. Из сохранившихся папирусов самым старым является Кахунский, посвященный женским болезням и написанный около 1850г. до н.э. За 1550 лет до н.э. были составлены два самых обширных по размеру медицинских папируса: папирус Смита, найденный в Луксоре, посвященный хирургии, лечению ран и анатомии, и папирус Эберса, найденный в Фивах, посвященный заболеваниям по частям тела. Папирус Смита считают позднее копией несохранившегося до нашего времени более древнего папируса, приписываемого Имготепу. Написанный позднее – около 1450-1350гг. до н.э. – папирус Бругша, трактует о здоровье матери и ребенка, о болезнях детей и является самым древним документом по педиатрии.

В Египте существовали представления о четырех основных элементах мира – воде, земле, воздухе, огне. В связи с этим возникли и зачатки гуморального учения о четырех основных соках, носителях этих элементов составляющих человеческий организм и определяющих его здоровье или болезнь. Наряду с гуморальным учением в Египте создалось учение о пневме – особом содержащемся в воздухе невидимом и невесомом веществе, при вдохе поступающем в легкие, оттуда проникающем в сердце и далее по артериям, расходящимся по всему телу. При болезни изменены свойства крови и пневмы. Этими представлениями определялся и характер терапевтических воздействий. Задача лечения понималась в том, чтобы вызвать выделения из организма больного образовавшихся в нем гнилостных веществ, удалить «дурную кровь».

Отдышка, удаляющая «испорченный воздух» считалась благоприятной.

Египетскими врачами применялись клизмы не только с лечебными целями, но и в целях очищения кишечника. Для того, чтобы заблаговременно удалить «испорченные вещества», давались рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства. Применялись также кровопускания – для удаления «испорченной крови».

Согласно верованиям египтян, душа человека продолжает существовать после его смерти, однако лишь при условии сохранения тела, в которое она могла бы вселиться. В целях предохранения трупов от разложения применялось бальзамирование. Это способствовало приобретению знаний в области анатомии. Бальзамирование не носило широкого характера, охватывало привилегированную верхушку – фараонов, жрецов, наиболее состоятельных людей.

В папирусах описаны кишечные болезни, болезни дыхательных путей, кровотечения, кожные болезни, слоновая болезнь, глазные болезни, тяжелые изнурительные лихорадки. Ряд отраслей лечебной медицины был рассчитан на удовлетворение повышенных запросов состоятельных людей. Сюда относится массаж, водолечение, применение дорогих лекарств с весьма сложной рецептурной и т.п.

Элементы санитарии и благоустройства, обнаруженные археологами, при изучении развалин древнеегипетских городов также встречались только во дворцах и кварталах знати и не распространялись на поселения и жилища других слоев населения.

Военные врачи, сопровождавшие египетское войско в походе, накопляли сведения в области лечения ран, переломов и других травм. На гробницах Древнего Египта сохранились изображения операций на конечностях. В одном из древнейших папирусов, приписываемому врачу Имготепу, впоследствии обожествленному, содержится описание операций. В Египте применялись перевязки ран, ампутации, обрезание, кастрация. В папирусе Имготепа содержится разбор травм, которые по прогнозу подразделяются на излечимые, сомнительные и безнадежные. Даются указания, как распознать срок беременности и «женщину, могущую и не могущую родить». В папирусе имеется указание на значение главного и спинного мозга для организма человека; описываются травмы головы и позвоночника и указывается, что в результате повреждения мозга неизлечимо повреждается все тело.

4. 
   иллюстративный материал: презентация
   

5. 
   Литература
   

6. 
   Контрольные вопросы (обратная связь):
   

1. 
   Дайте краткую характеристику рабовладельческому строю?
   
2. 
   Изобретение письменности в странах Древнего Востока. Источники изучения медицины и фармации в Китае, Египте, Индии.
   
3. 
   Какие виды медицинской помощи оказывали врачи рабовладельческого периода? Врачи-профессионалы.
   
4. 
   Что такое жреческая, храмовая медицина? Роль жрецов в деле врачевания.
   
5. 
   Медицина и фармация Древнего Китая. Принцип лечения больных в Древнем Китае.
   
6. 
   Что такое чжень-цзютерапия?
   
7. 
   Источники изучения медицины и фармации Древней Индии.
   
8. 
   «Свод законов Ману», «Веды».
   
9. 
   Медицина в Древнем Египте. Источники изучения медицины Египта.
   
10. 
    Гуморальное учение о четырех основных соках (земля, вода, воздух, огонь).
    
11. 
    Учение о пневме.
    
12. 
    Медицина в Месопотамии.
    

1. 
   
   жүктеу/скачать 0,51 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: