Тема: №11-12 «Развитие фармации в России, реформы Петра I»

Тема: №11-12 «Развитие фармации в России, реформы Петра I»

2. 
   ЦЕЛЬ
   

• 
  О развитии фармации а России в период реформ Петра I.
  
• 
  Организациях первых аптек в России.
  
• 
  Первые законодательные нормативные материалы в аптечном деле России.
  

3. 
   тезисы лекции
   

Медицина в Киевской Руси IX-XIII веков и Московском государстве XVI-XIII веков История Русского народа эпохи феодализма делится на три больших периода:

1. 
   период Киевской Руси – с IX века до второй четверти XIII – века, домонгольский; т.к. конец его определяется нашедствием татар;
   
2. 
   Период Северо – Восточной Руси – со второй четверти XIII – века до начала XVI – века;
   
3. 
   Период Московской Руси, захватывающий XVI – века;
   

Источниками изучения развития медицины и фармации на Руси являются результаты раскопок летописи, произведения народного исскуства, эпоса, фольклора. Зачатки врачевания у восточных славян отмечались еще в первобытнообщинный период. Древняя Русь знала несколько форм медицинской помощи: ремесленно-медицинская практика частного характера, медицинское попечительство и больничная помощь. В связи с развитием ремесла в Киевской Руси X-XIII века получила дальнейшее развитие народная медицина. В Киеве и Новгороде были врачеватели, т.е. люди, для которых лечение было профессией. Врачебная профессия носила ремесленный характер понималось как особый вид ремесла. Врачеванием занималась светские люди-мужчины и женщины, а также духовенство (главным образом монахи в монастырях после принятия христианства). Для времени Киевско – Новородского государства характерно наличие определенного уровня санитарной культуры. В феодальной Руси XI-XVI веков носителями медицинских знаний явились народные врачи-ремесленники. Свой практический опыт они передавали из поколения в поколение. Практика врачей-ремесленников оплачивалось и потому была доступна лишь имущим слоям населения. Городские лекари содержали лавки для продажи лекарств. Лекарства в основном были растительного происхождения; с лечебными целями использовались десятки видов растений. В период раннего феодализма (IX-XII в.) на Руси в медицине существовала два направления: церковно-монастырское и светское, мирское. Первыми русскими врачами были монастырские «целебники» из монахов. При монастырях возникали больницы и богадельни. Призрение и врачевание имели место в первом русском монастыре – Киево-Печерской лавре (XI век). В этот же период при Переяславской церкви открывается первая бесплатная больница, а наличие запасов лекарств и лица, ведущего лекарствами в ней, дает основание счиатть, что при больницах и открывались аптеки.

Широкое распространение на Руси в XV-XVI веке начали травники, зрельники, вертограды (садовые книги). Медицинские рукописи знакомили с аптечным инвентарем и посудой, с приемами обработки растений. В лечебницах особое место уделялось количествам назначаемого лекарства и связи дозы с возрастом и физической крепостью больного. Лечебники – это хранители медицинской теории и практики русского народа, поэтому они имеют большое историческое значение. Лекарства отпускались населению в основном из зелейных, москательных, травяных, семенных лавок и др. Это лавки и являлись прообразами аптек. Владельцы лавок – «лавочные сидельцы» или «зелейники» просто торговали лекарствами. Они готовили лекарственные средства, изучали их качество и «лечебную силу». Некоторые зелейники являлись составителями рукописных травников и лечебников. О зелейных лавках говорится в указе Петра I от 1701г. Зелейни, зелейные ряды и лавки являлись конкурентами для владельцев частных аптек, которые начали открываться с 1701 г. по указу Петра I.

Первая государственная аптека в России, организованная царем Иваном IV Грозным была основана в 1581г. В москве однако, несмотря на большой спрос на лекарства, до 1672г. на Руси существовало только одна государственная аптека для обслуживания царя и его семьи. Затем по Специальному указу царя Алексея Михайловича от февраля 1673г. была открыта вторая аптека. В 1682г. при царе Федоре Алексеевиче издается указ от открытии третьей государственной аптеки в Москве.

Государственного органа, руководившего медицинским делом, в допетровской Руси не было. В некоторой степени это восполнялось аптекарской палатой (XVI век), вскоре переименованной в Аптекарской приказ. Слово «Приказ» появилось в Руси в 1512 году. Приказы – это центральные учреждения, ставшие во главе отдельных отраслей управления. Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощи армии. Аптекарский приказ занимался подбором лекарей и аптекарей, контролировал их знания, осуществлял сбор лекарственных растений. Сбором растений занимались особые люди из народа, называемые помясами, травниками. В XVI веке Московской Руси отмечалось разделение медицинских профессий: лекари, дохтуры, зелейники, рудоменты (кровопуски), зубоволки очные мастера, костопровы, камнесеяцы, повивальные бабки. Оплата за врачевание производилась в зависимости от участия лекаря, осведомленности его и затраты лекарстве.Крупные монастыри содержали больницы. Медицинское попечительство заключалось в организации приютов и богаделен для бездомных, калек и других хронических больных. Летописи дают материал о противоэпидемических мероприятиях, применявшихся в Московской Руси: отделение больных от здоровых, отцепление очагов заразы, выжигание зараженных домов и кварталов, погребение умерших вдали от жилья, заставы, костры на дорогах.

В XVIIв (1650г.)боярин Федор Михайлович Ртищев частично на собственные средства, частично на пожертвования создал в Москве первую гражданскую больницу на 15 коек. В 1682г. был издан указ построить в москве две шпитальни, или богадельни для убогих и калек. Врач Петр Васильевич Постников окончил в Москве славяно-греко-латинскую академию и в 1692г. был послан Петром I за границу для изучения медицины. Реформы, проведенные Петром I, способствовали экономическому укреплению России, развитию внешней и внутренней торговли. Ряд преобразований имело место в области медицинского и фармацевтического дела. К основным реформам в области медицины следует отнести открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей и аптекарей, больших аптек для продажи лекарств населению, установление монополии на открытие аптек (1701г.) и аптекарстких садов.

Интересны указы Петра I о санитарном режиме, о надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о поведении торгующих, о реорганизации Аптекарского приказа (1714-1721). В 1763г. сенат принял решение о ревизии частных аптек и издании аптекарской таксы. В 1783г. было принято решение изготовлять лекарства строго по рецептам, в 1784г. положено основание правилам для продажи готовых лекарств. Особенно памятен в истории законодательство по фармации 1789г. В этот год был издан первый аптекарский устав в России.

Он предъявлял серьезные требования к аптекарям и регламентировал отпуск лекарств из аптек. Уставом 1789г. предписывалось ядовитые вещества хранить под замком и печатью и отпускать только лично самим аптекарем по письменным требованиям под расписку. Отпуск ядовитых веществ регистрировался в особых книгах учета. Аптекарю запрещалось прописывать для больных лекарства и лечить.

Во второй половине XVIII века в России вышли в свет фармакопеи. В 1765 году была издана военная фармакопея для полковых аптек на латинском языке. В 1778 году издано первая русская Государственная гражданская фармакопея (Pharma copoea Rossica).

В 1779 году издается вторая военная фармакопея- Pharma copoea Castrensis. В 1782г. переиздается Pharma copoea Rossic. В 1783г. была издана.

Русская морская фармакопея на русском и латинском языке. Автором морской фармакопеи являлся Андрей Гаврилович Бахерахт (1724-1806г.)доктов медицины, крупный деятель отечественной военно-медицинской службы. В 1784г. выходит второе издание фармакопеи на латинском языке. В 1798г. выходит в свет вторая государственная русская фармакопея - Pharma copoea Rossic. Она издается групой отечественных ученых под руководством доктора медицины Н.К.Карпинского. В ее составлении принимал участие Т.Е.Ловиц. Фармакопея вскоре ее издание было переведено на русский язык студентом университета Иваном Леонтовичем и издана в 1802 году.

Развитию медицины и фармации в XVIII веке способствовали работы многих русских ученых: М.В.Ломоносов, С.М.Крашенинников, М.В.Севергин, Т.Е.Ловиц, Н.М.Максимович – Амбодик и многие другие. Особенно грандиозная роль в развитии русской наки, культуры и техники принадлежит великому русскому ученому М.В.Ломоносову (1711-1765г.). Деятельность М.В.Ломоносова – великого русского ученого-энциклопедиста, бывшего, по выражению А.С.Пушкина, «нашим первым университетом», связана с развитием отечественной медицины, химии и фармации. В истории химии и фармации с именем М.В.Ломоносова связано начало количественной аналитической химии; он первый указал на значение математики и физики для химических исследований, на значение «меры и веса» при химических реакциях. Своими работами и крупнейшими открытиями в области химии (корпускулярная – анатомическая – теория и открытие закона сохранения веса веществ). М.В.Ломоносов основал новую науку – физическую химию. В работе «Слово о пользе химии» Ломоносов указывал на ведущую роль химии для развития медицины и фармации М.В.Ломоносов отдал много сил на создание первого русского университета в Москве (1755г.). При университете был создан первый медицинский факультет (1764г).

Большую роль в подготовке фармацевтических кадров в России сыграл К.И.Щепин (1728-1770г.). Работая профессором в школе при Московском военном госпитале (1762г.), он приложил много стараний к тому, чтобы учащиеся были хорошо подготовленыпо вопросам фармации и добился узаконения практики лекарских учеников в аптеке.

Академик И.И.Лепехин (1740-1802г.)больше внимание уделял лекарственным веществам и лечебным средствам народной медицины. Лепехин ставил задачу всестороннего и глубокого изучения отечественных лекарственных растений, подчеркивал качественное преимущество лекарств отечественного происхождения.

Н.М.Максимович- Амбодик (1744-1812г.) – русский ученый, основоположник акушерства и фитохимии в России. Н.М.Максимович-Амбодик автор первой ботаники и книги по лекарственным растениям, создатель русской фармакогнозии. Он признавал опыт, клинический эксперимент в области фармакологии и призывал лечить не болезни, а больного.

Академик В.М.Севергин (1765-1825г.) внес много ценного в развитие химии и фармации. Им написаны труды: «Способ испытать минеральные воды» (1800), «Способ испытать чистоту и не подложность химических произведений лекарственных» и др.

Академик Т.Е.Лович (1757-1804г.) крупный ученый-фармацевт XVIII века. Работая с винной кислотой, Т.Е.Ловиц открыл адсорбционную способность угля. Это учение он использовал для очистки воды, спирта, раствора минеральных солей и др. Им разработаны способы получения едких щелочей в кристоллическом виде, ледяной уксусной кислоты.

Начало XIX века характеризуется дальнейшим развитием фармации. В ряде городов России: Москве, Киеве, Новороссийске, Оренбурге, Тифлисе, Иркутск, Херсоне, Пятигорске были созданы запасные аптеки. Они служили не только для изготовления лекарственных средств, но и складами для хранения товаров.

В 1802г. в России были созданы министерства. Министерству внутренних дел была передана медицинская коллегия, созданная в 1763г., которая ведала вопросами фармации. В 1810г. было организовано – Министерство полиции, которое ведало медицинским делом России. При Министерстве полиции с 1811г. создан медицинский департамент и медицинский совет.

В конце 1819г. Министерство полиции вошло опять в состав Министерства внутренних дел с медицинским советом и медицинским департаментом. В 1834г. при медицинском департаменте была учреждена комиссия для производства торгов на поставку аптекарских материалов. В 1836г. Медицинский департамент разделился на медицинский департамент и департамент казенных врачебных заготовлений. В 1836г. Министерству внутренних дел было подчинено Санк-Петербургское фармацевтическое общество и состоящая при нем школа для подготовки фармацевтов. В 1854г. были изданы новые законы по фармации: разрешена продажа аптек с публичного торга; издан каталог для военных ведомств и др.

В 1801г. правилами были установлены три фармацевтические звания: чизель, провизо и аптекарь (впоследствии было заменено званием магистра фармации). В 1810г. были изданы новые правила об экзаменах, определяющие круг знания аптекарских учеников, аптекарских помощников, провизоров и аптекарей.

Аптекарские ученики должны были знать латынь, переводить фармакопею, уметь писать на латинском языке рецепты, готовить по правилам фармакопеи лекарства и составлять в лаборатории лекарственные средства (вытяжки, сиропы, мази, спирты, пластыри и др.).

Провизорские курсы впервые были организованы осенью 1839г. при Московском университете. В 1845г. утверждаются новые правила испытания врачей, фармацевтов, ветеринаров, дантистов и повивальных бабок. Одновременно установлена степень магистра фармации, для получения которого провизоры сдавали специальный экзамен и защищали публично диссертацию.

В развитии отечественной фармации много было сделано профессором кафедры фармации Петербургской медико-хирургической академии А.П.Нелюбиным (1785-1858г.). Нелюбин – основоположник самостоятельного направления русского фармацевтического образования. Им были составлены программы и учебные руководства по фармацевтическим дисциплинам. Одним из первых он ввел преподавание курса организации фармацевтического дела и истории фармации.

Немалый вклад в развитие отечественной фармации внес профессор кафедры фармации Московского университета А.А.Иовский (1796-1857г.). Он читал лекции по химии, фармации, фармакологии и рецептуре, издал ряд работ по химии, вел непримиримую борьбу с фальсификацией лекарств.

В 1864г. была проведена земская реформа. Открывались земские аптеки.

Вторая половина XIX века характеризуется выпусникам в свет русских фармакопей. Первая фармакопея на русском языке вышла в 1866г., вторая – 1871г., третья – 1880г., четвертая – в 1891г. Начало XX – века ознаменовано изданием в 1902г., пятой русской фармакопеи, а в 1910г. – шестой. В этот же период в России издаются ведомственные фармакопеи: в 1866г. – военная, в 1869г. – морская, в 1874 – придворная, в 1885г. – фармакопея Московской городской больницы. Позднее выпускаются последующие издания военной фармакопеи. В 1860г. при втором военно-сухопутном госпитале было открыто специальное фармацевтическое отделение. В 1869г. госпиталь целиком переходит в ведение академии. С 1897г. в России издавался новый журнал «Фармацевтический вестник». Одна из первых была открыта в Москве в 1862 году А.А.Андреевым. В 1872 году фирма Келлер и К открыла лабораторию при одной из московских аптек. В 80-х и 90-х годах в России создаются предприятия по выработке технического сантонина (г.Чимкент), эксперта солодкового корня (Уральск) и др.

К концу XIX века в России было около 300 магистров фармации. Первыми фармацевтами, получившими звание магистра фармации, были в Московском университете А.Миндер и М.Шишко; а в Петербургской медико-хирургической академии – Ю.К.Трапп и И.Ф.Олендский.

В начале 1903г. в Петербурге был организован комитет социал-демократической организации фармацевтов 15-17 июля 1905г. в Москве состоялся Всеросийский съезд служащих-фармацевтов. Первыми в 1897г. звание провизора получили А.Б. Лесевская и Э.И.Аккер. Первый женщиной в России, получившей степень магистра фармации в русском учебном заведении, была О.Е.Габрилович.