Тема: №5-6 «Фармация в античном мире»

Тема: №5-6 «Фармация в античном мире»

2. 
   ЦЕЛЬ
   

• 
  Развития медицины и фармации в Древней Греции, и Риме.
  
• 
  Яркие представители Древнегреческой медицины Асклепий, Гигиея, Парацельс.
  
• 
  Гиппократ –великий ученный врач, лекарствовед.
  
• 
  К.Гален. история возникновения галеновых препаратов.
  

3. 
   тезисы лекции
   

Древняя Греция VI-IV веков до н.э. состояла из ряда мелких рабовладельческих государств. Своеобразие географических и экономических условий древней Греции способствовало тому, что ее народ сыграл крупную роль в развитии культуры. Греция была торговым посредникам между более древними странами Азии и Африки и более поздно развившимися странами Южной и Западной Европы, в ней получили широкое развитие ремесла и торговля. С древних времен греки искали источники существования в соседних и отдаленных странах. Это способствовало развитию морской торговли и колонизации греков. Греки жили не только в малой Азии, но имели многочисленные колонии на берегах Черного моря, в Южной Италии в Африке.

Высочайший внутренний расцвет античной Греции, подъем древнегреческого искусства, науки, философии и культуры был в 5 веке до н.э. Это подъем был вызван прежде всего острыми социальными противоречиями и борьбой внутри страны. Греция пережила перед этим глубокий социальный переворот, переход от первобытно-общинного к классовому, рабовладельческому строю. Подъем был обусловлен победой в длительной борьбе древних греков за свободу и независимость против персидских завоевателей. Победа над внешним врагом поражение рабовладельческой аристократии успехи рабовладельческой демократии вызвали расцвет науки, искусства, философии. Были созданы предпосылки для развития внутренней и внешней торговли, расширился кругозор греков. Они ознакомились с материальной и духовной культурой народов малой Азии и Египта. Культура Греции и Рима являлась дальнейшим развитием культуры древневосточных народов.

Философские течения древней Греции – материализм и идеализм – отражали острую классовую борьбу. Участие греков в международном торговом обороте, общение их с различными народами, знакомство с разнообразными культурами и религиозными и представлениями содействовали развитию у греков того чрезвычайно своеобразного мировоззрения, которое вошло в историю философии под именем так называемой греческой натур философии. Греческая натурфилософия оказала существенное влияние на развитие материалистических представлений о болезни.

Наследие египетской медицины сказалось на развитии медицины Древней Греции и Рима. Медицина Греции, как и в других стран Востока, также были достоянием храмов. Храмы в Греции стали местом лечения, а жрецы присвоили себе функции врачей. Наряду с медициной храмов существовала профессиональная светская медицина.

Профессиональная медицина характеризовалось появлением первых в истории медицинских лечебниц и школ при них. Лечебницы открывались разбогатевшими врачами. Помещения, предназначенных для лечения при храмах, часто назывались асклепейонами, названными. Так в честь знамени – того врача Греции Асклепияю наряду с асклепейонами имелись и мелкие ятрейи – тип частной лечебницы на дому у врача.

В древней Греции и ряду городов (Афины, Эгина, Самос) имелись общественные врачи для безвозмездного лечения бедных граждан и проведения мер против эпидемий, домашние (семейные) врачи у знати и богачей. Странствующие врачи – периодевты обслуживали торговцев и ремесленников. Светские врачи обслуживали раненых во время войн.

Асклепий изображалась с большим посохом, вокруг которого обвилась змея-эмблема здоровья и медицины. (Асклепий- по греческие, по латыни звучит как Эскулап). В мифологии стран Древнего востока также часто фигурировало змея, обычно вместе с божествами, которых связывали со здоровьем людей и медицинской деятельностью.

Асклепий жил в Северной Греции. По Гомеру, он был царем Фесами (около 1250 лет до нашей эры). Впоследствии Асклепий был обожествлен и вошел в греческую и мировую литературу в качестве бога врачебного искусства – сына Апполона исцеляющего.

Многие врачи древней Греции считались его потомками. Покровительница гигиенических познаний медицины Гигиея (отсюда термин «Гигиена») и покровительница лекарственной терапии панацея (отсюда термин-«панацея») считались его дочерьми. Гигиея прославилась разумными профилактическими советами и была почитаема как богиня здоровья. Она изображалась юной девой, державшей в руке чашу, из которой пьет змея. Изображение змеи и чаши впоследствии стало эмблемой медицины. Смысл эмблемы в том, что врач должен быть мудр, как змея, а мудрость - черпать из чаши познания природы. Таким образом, эта эмблема древнего происхождения. Она восходит к первобытному тотемизму-культу животных. Панацея умела лечить «от всех болезней», впоследствии ее имя стало нарицательным. Панацеей стали называть средство, которому приписывается лечебное действие от всех болезней.

Лечение при храмах заключалась в основном в разработанной системе внушения, сюда прежде всего входила подготовка больного постом, молитвами, жертвоприношениями, одурманивающими куреньями и т.п. далее следовал сон больных в специальных помещениях при храме, и жрецы толковали сны, которые видел больной. Из собственно лечебных процедур огромное внимание уделялось водолечению и массажу. Большое внимание греки уделяли физическим упражнениям, закаливанию и связи с этим личной гигиене.

В Греции имелись школы для подготовки врачей. Наиболее известны школы у берегов Малой Азии, в Книдосе и Кос. Представителем школы, находившейся на острове Кос, являлся знаменитый Гиппократ (460-377 до нашей эры).

Гиппократ был одним из выдающихся врачей в рабовладельческом обществе. Родина Гиппократа остров Кос. Отец его был врачом, мать - повитухой. Весь род в течении 18 поколений занимались медициной, передавая опыт из поколения в поколение. Гиппократ освободил медицину от преобладавшего в ней влияния религии, первый пытался собрать воедино всевозможные медицинские наблюдения привести их в систему и дать философское обоснование. Средством решения этой задачи служил метод Гиппократа, сводящийся к «мыслящему» наблюдению у постели больного, освещению опыта разумом и проверки теории практической. Гиппократ впервые ярко и последовательно показал неразрывное единство организма и окружающей природы. Он рассматривал влияние пищи, воды, воздуха на организм человека. В человеческом теле, по мнению Гиппократа, находится четыре кардинальных жидкости (соки, влаги): кровь, слезь желтая и черная желчь. Количественное изменение одного из этих приведенных веществ в организме человека приводило к болезни. Отсюда и требования к лекарственным веществам сводились к воздействию их на одну из приведенных выше жидкостей. В зависимости от преобладания той или иной жидкости в организме человека различают четыре основных типа конституции или темперамента. При избытке крови-сангвиники; желтой желчи - хомрики; слизи-флегматики; черной желчи меланхолики. Количество жидкостей изменяется в теле в зависимости от влияния внешних условий (климата, атмосферы и т.п.). В связи с этим Гиппократ придавал большое значение вопросам гигиены, быта, режима.

Значительное место в терапевтической системе Гиппократа принадлежит диете, деистическому лечению. Он не пренебрегал и лекарственным лечением, искусно применяя небольшой испытанный набор лекарств (ячменную кашицу- «птизану», чемерицу, морской лук и т.п.). Гиппократ придавал большое значение лекарствоведению. «Лекарства их простые свойства, если таковы описаны, ты должен тщательно удержать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезней вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях, ибо в этом начало, середина и конец познаний лекарств».

Гиппократ уделял особое внимание лечению травами. Он стремился наилучшем образом сохранить природу лекарственных средств, поэтому четко определил способ хранения из, что подтверждается раскопками античных аптек. Он рекомендует соки, выжатые из растений, доставлять в стеклянных сосудах; листья, цветы и корни – в глиняных банках, хорошо закрытых, чтобы под влиянием не выдохлась сила лекарств и т.д. во время Гиппократа для лечения широко применяли растения и средства животного происхождения. Среди растений встречаем: горчичник, гранат, дыню, зверобой, золототысячник, ирис, клещевину, крапиву, лук, мак, медвежье ушко, омелу, сумку, сосну, тыкву, чеснок, шалфей всего около 230 растений.

Из животных лекарственных средств применяли жир барана, быка, гуся, утки, а также жир рыб камбалы, кефали, окуня речного и т.д.

От времен Гиппократа до нас дошло большое собрание сочинений медицинского содержания, составляющее так называемый «Гиппократов сборник» и объединяющее около 70 сочинений.

Наряду с болезнями взрослых Гиппократ занимался и педиатрией. Особое внимание он уделял заболеваниям новорожденных и грудных детей. Педиатрические высказывания Гиппократа оказали большое влияние на последующие работы врачей древности (Сорана Эфесского, Орибазия), европейских врачей средневековья (салернской школы), представителей народов Востока ((Ар-Рази), Ибн-Сина и др.) и врачей эпохи Возрождения.

В знаменитой «Клятве врача» Гиппократ определил взаимоотношения врача и больного, а также окружающих его и врачей между собой. В несколько измененном виде обязательство это сохранилось и до настоящего времени во многих странах как присяга или торжественное обязательство оканчивающих медицинские факультеты врачей.
Медицина и фармация в Древнем Риме.

Под свою власть Рим объединил большое число стран от Пиренейского полуострова на западе до границ Армении и Персии на востоке, от Британии на севере до Египта на юге. В Древнеримском государстве рабовладельческая фармация получила полное и завершенное развитие. В Риме в условиях обширного государства медицина получила значительно большие возможности развития, чем в древних восточных рабовладельческих государствах с их более низким уровнем производственных сил, с их патриархальными пережитками, чем в Древней Греции, разработанной на ряд мелких городов – государств. Высокий уровень развития государственности выразился в создании постоянной армии и оказывать хирургическую помощь в сражениях, нужна была организованная военно-медицинская служба.

Были созданы военные госпитали валетудинарии – буквально «здравницы», выделены лагерные врачи, врачи легионов, врачи трирем (судов) и т.п. до нашего времени сохранились следы санитарных сооружений, обслуживавших мирные нужды крупных городов римского государства и прежде всего самого Рима. Большое число рабов позволяло осуществлять строительство крупных сооружений по городскому благоустройству и санитарии: водопроводов, канализации, бань и пр.памятником городского благоустройства Древнего Рима остаются и крупные бани-термы (с 3 века до н.э. и поздний): некоторые из них были рассчитаны на тысячи купающихся одновременно. При термах имелись площадки для физических упражнений и состязаний; для отдыха и принятия пищи, для народных собраний и т.д. В законах римлян имелись постановления санитарного характера; запрещено хоронить внутри города, предписание пользоваться для питья водой не из Тибра, а ключевой водой с Савинских гор. Наблюдение за проведением санитарных мероприятий входило в обязанность специальных городских чиновников (не врачей) – эдилов. В императорском Риме была введена должность архиятров – главных врачей, наблюдавших за другими врачами. В последствии архиятры были введены в отдельных провинциях Рима как должностные лица за наблюдением за здоровьем римских воинов и чиновников. В Риме медицина получила большие возможности для своего развития и в значительной степени утратила связи с религиозными установлениями (храмами). Храмовая медицина в Риме играла незначительную роль.

Медицина Древнего Рима была тесно связано с медициной Греции, однако она имела и свои особенные черты. Видным врагом – материалистом был Асклепиад (128-56г. до н.э.), который в основу своих медицинских воззрений положил философское учение Эпикура и Лукреция. По мнению Асклепада, человеческий организм состоит из атомов. Они образуются из воздуха в легких и из пищи в желудке, этим поступают в кровь и разносятся ею по организму, где и потребляются тканями для питания и восстановления вещества. В тканях атомы движутся по невидимым канальцам (порам) если атомы движутся в порах беспрепятственно и в тканях располагаются правильно, то человек здоров. Причину болезни Асклепиада видел в нарушении правильного расположения атомов, в смешении жидких и газообразных атомов и в нарушении движения атомов, их застое, который приводит к изменению плотных частей. Ближайший причиной нарушения движения атомов в порах и расположения их в тканях Асклепиад считал излишнее сужение или расслабление пор. Состояние пор зависит от вредностей климата, местности и образа жизни человека-вредностей питания, недостатка движения.

В соответствии с прицепов Эпикура ««жить рассудительно, прекрасно и приятно», асплепиад ввел и приятно» (tutto. Celeriter et jucundo cuurare). Он рекомендовал соблюдать гигиену жилища (свет, воздух), гигиену тела (ванны, уход за кожей), применять массаж, активные и пассивные движения и делать прогулки на свежем воздухе. Асклепиад, первым из врачей указал, что природа не всегда благоприятно и непогрешима, а наоборот, нередко способна мешать исцелению организма. Асклепиад отверг идеалистические представления, что болезнь есть как богов и, раз начавшись, должна обязательно пройти все фазы, заканчивались смертью больного или его выздоровлением. По Асклепиаду, болезнь может, остановиться на любой фазе и развиваться в обратном направлении. Асклепиад пошел дальше Гиппократа и считал, что врачебным вмешательством можно прервать ход болезни.

Крупным врачом и естествоиспытателем Рима был Гален (около 131-201 гг. до н.э.) родом Пергама, оказывающий большое влияние на развитие медицины. Изучение медицины он начал с 17 лет. Для усовершенствования он предпринял путешествие и посетил культурные центры Коринф, Александрию, Кипр, Палестину; на месте изучил целебные материалы, металлы, смолы и пряности. Возвратившись на родину, он в течении 6 лет занимался врачебной практикой среди гладиаторов, прославился своим искусством в излечении ранений, вывихов и переломов. В 164 году приехал в Рим и поступил на службу придворным врачом. В вопросах о сущности болезней и их лечении Гален исходил из учения Гиппократу и его последователей, внося в него поправки и дополнения. Лечение болезней, по лекарственными средствами, которые вызывают противоположные действия: сухость умеряют влагой, тепло - холодом. Гален раскрыл конкретные представления об аналитическом строении организма и физиологии его органа. Однако во взглядах Галена было и много ошибочно: так, например, Гален дал неправильное представление о кругообращении крови в человеческом организме. Центром кровеносной системы Гален считал не сердце, а печень.

Гален известен как лекарствовед. Он придерживался следующих положений. Для сохранения здоровья необходимо пользоваться принципами «подобное подобным» (мысль, высказанная китайцами), «Противоположное противоположным» (принято в последствии иатрохимиками). В болезнях врач должен помогать природе, ибо часто сама природа излечивает (Гиппократ). Соответственно с этими воззрениями и применяются лекарства, которые оцениваются по их «темпераменту» - действию и делятся на три класса: 1 – простые, действующие элементарными качествами холода, теплоты, влажности и сухости, смотря по различной степени их преобладания; 2 – сложные, девствующие в зависимости от различного сочетания главных и побочных свойств (горькие, сладкие, кислые и т.д.); 3 – специфические, действующие составом как опорожняющие и т.д.

Гален оспаривал положение школы Гиппократа, утверждавший, что в природе даны лекарства в готовом виде и оптимальном сочетании и состоянии. Он выдвинул утверждение, что в лекарствах-растениях или животных есть полезные вещества, которыми нужно пользоваться, и вредные, которые нужно отбрасывать. Гален стремился освободить лекарственные вещества от балласта, дать более очищенные препараты, т.е. впервые ввел понятие о действующих веществах.

В области лечебной медицины Гален обессмертил свое имя тем, что внес регламентацию в приготовлении лекарств из растений. Он установил определенные весовые и объемные отношения при приготовлении настоек, экстрактов и отваров из листьев, корней, цветов и других частей лекарственных растений. В честь этого и в средние века, и в наше время такие лекарственные формы носят название галеновых препаратов.

Гален имел свою аптеку в Риме где сам готовил лекарства для больных. Лекарства были преимущественно растительного происхождения и многие из них были сложены по составу: так некоторые пластыри состояли из 23-60 веществ. Гален описывал производство порошков, пилюль, лепешки, мыл, мазей, пластырей, горчичников, сборов, настоев, отваров, растворов, жирных масел, вин, примочек, припарок и териак. Во времена Галена в большом количестве изготовлялись косметические средства, зубные порошки, помады для волос и т.д.

К концу существования римского государства соседние «варварские» народы воспользовались ослаблением империи, раздираемой классовыми противоречиями, потрясенной в своей основе революцией рабов, и покончил с ее существованием. В последний период существование рабовладельческой империи медицина, как римская культура в целом, носила черты упадка.

4. 
   иллюстративный материал: презентация
   

5. 
   Литература
   

1. 
   Дайте географическую и экономическую характеристику Древней Греции.
   
2. 
   Как делились врачи Древней Греции по своему назначению (общественные, домашние, светские, странствующие).
   
3. 
   Что такое асклейоны и ятрейн.
   
4. 
   Кто такой Асклепий.
   
5. 
   Почему змея стала медицинской эмблемой.
   
6. 
   Кто такой Гиппократ. Когда и где родился, учился.
   
7. 
   Гуморальные представления Гиппократа о четырех соках организма, которые характеризуют характер человека.
   
8. 
   Кто такие архияторы. Где была введена эта должность.
   
9. 
   Видный врач-материалист Асклепиад. Принцип Асклепиада – «лечить безопасно, быстро и приятно».
   
10. 
    Расскажите о римском враче – естествоиспытателе Галене.
    
11. 
    Понятие – «галеновые препараты».
    

1. 
   
   жүктеу/скачать 0,51 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: