Фармакология



Pdf көрінісі
бет254/501
Дата02.02.2022
өлшемі5,77 Mb.
#130530
түріУчебник
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   501
Байланысты:
339 alyautdin-farmakologiya

Препараты

 

Список Б

 

Дипиридамол 



(Dipyridamole). 

Синоним: Курантил 25

, Персантин



Формы выпуска: таблетки (драже) 10, 25 и 75 мг; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл. 



Тиклопидин 

(Ticlopidine). 

Синонимы: Тиклид



Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г. Клопидогрел 



(Clopidogrel). 

Синонимы: 

Плавикс

. Форма выпуска: таблетки по 0,075 г. Пентоксифиллин 



(Рentoxifylline). 

Синонимы: 

Агапурин

, Трентал



, Флекситал

. Форма выпуска: таблетки по 100, 400, 600 мг; концентрат в/в, в/а 



20 мг/мл. 


241 

 

Абциксимаб



¤

 

(Abciximab). 

Синонимы: РеоПро

¤



Форма выпуска: раствор для инъекций 10 мг/5 мл, 40 мг/20 мл.  

Безрецептурный отпуск

 

Ацетилсалициловая кислота 



(Acidum acetylsalicylicum). 

Синонимы: Аспирин кардио

, Буферин



АСК-Кардио



, Тромбо АСС



Формы выпуска: таблетки по 50, 100, 325 мг. 



18.4. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

 

Повреждение сосудистой стенки инициирует не только агрегацию тромбоцитов, но и 



свертывание крови. Известно множество факторов (плазменных, тканевых, тромбоцитарных), 

которые являются участниками этого процесса. Большинство из них - белки плазмы крови, 

которые циркулируют в крови в неактивном состоянии, но последовательно активируются в 

процессе свертывания крови. Для объяснения действия лекарственных препаратов необходимо 

упомянуть фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), тромбопластин (фактор III), кальций 

(фактор IV), про-конвертин (фактор VII), фактор IX и фактор Х. Факторы свертывания крови 

являются проферментами и в результате активации превращаются в протеолитические 

ферменты. Факторы VIII и V после активации выполняют роль белков-кофакторов 

соответствующих ферментов, повышающих их протеолитическую активность. Фактор VII 

изначально обладает невысокой протеолитической активностью, а в результате взаимодействия 

с тканевым фaктopoм eгo протеолитическая активность быстро возрастает. Aктивированный 

фактор VII (фактор VIIа) вместе с тканевым фактором и Са

2+

 образует комплекс, который 



вызывает частичный протеолиз факторов IX и Х и, таким образом, активирует их. Фактор IХа, в 

свою очередь, дополнительно активирует фактор Х (образуется фактор Ха). Фактор Ха действует 

на протромбин (фактор II) и превращает его в тромбин (фактор IIа). Тромбин вызывает 

частичный протеолиз фибриногена с образованием фибрина. Протеолитическая активация 

факторов свертывания крови в значительной степени ускоряется, когда они через ионы 

Са

2+



 связываются с отрицательно заряженными фосфолипидами клеточных мембран. 

Фосфолипиды выполняют роль своеобразной матрицы, на которой факторы свертывания 

собираются в комплексы при участии ионов Са

2+

. Скорость активации факторов в комплексах 



возрастает в 10 тысяч раз и более. Необходимым условием формирования таких комплексов 

является способность факторов II, VII, IX, Х связываться с Са

2+

. Фaктopы содepжaт отрицательно 



заряженные остатки γ-карбоксиглутаминовых кислот, которые и обеспечивают их связывание с 

Са

2+



. Образование γ-карбоксиглу-таминовых кислот происходит в печени при участии витамина 

К. При дефиците витамина К в крови появляются неполноценные II, VII, IX и Х факторы 

свертывания крови; в результате нарушается образование фибрина. 

Оптимальным для организма является наличие равновесия между процессами, 

способствующими как повышению, так и понижению свертываемости крови. Нарушения 

процесса свертывания крови в ту или другую сторону вызывают тяжелые заболевания. 

В зависимости от характера влияния на процесс свертывания крови лекарственные средства 

разделяют на группы. 

• Средства, уменьшающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов: 

антикоагулянты, фибринолитики. 

• Средства, повышающие свертываемость крови и уменьшающие кровотечения: гемостатики, 

коагулянты растительного происхождения и ингибиторы фибринолиза (антифибриноли-тики). 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   501




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет