Фармакология
СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ РИТМИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ МАТКИ
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 20.1. СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ РИТМИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ МАТКИ
- полипептидный гормон задней доли гипофиза; является естественным стимулятором мускулатуры матки. Окситоцин оказывает сильное прямое стимулирующее влияние на мышечные волокна матки. Aктивность препарата выражают в ЕД. Окситоцин применяют при слабости родовой деятельности. Его вводят в вену или внутримышечно. При внутривенном пути введения специфический эффект развивается уже в течение первой минуты и продолжается 20-30 мин. При необходимости можно повторить введение через 40-60 мин. Для стимуляции родов вводят обычно 1-2 ЕД окситоцина. Окситоцин способствует также секреции молока (повышается высвобождение лактогенного гормона передней доли гипофиза) и его высвобождению (за счет возбуждения миоэпителиальных элементов молочной железы). В больших дозах (3-5 ЕД) он вызывает тонические сокращения (спазм) миометрия и может быть использован для профилактики послеродовых кровотечений. В таком случае кровотечение прекращается в результате механического сдавливания кровеносных сосудов сократившимися мышцами матки.
264
Питуитрин ¤ получают из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней. Препарат, помимо окситоцина, содержит вазопрессин, обладающий сосудосуживающим и антидиуретическим действием. Он так же, как и окситоцин, применяется при слабой родовой деятельности. Однако питуитрин ¤ повышает артериальное давление, поэтому его нельзя назначать роженицам с гипертонией. Вводят препарат подкожно и в мышцы 3-4 раза в сутки по 1 ЕД каждые 15-30 мин. Для остановки маточных кровотечений в послеродовом периоде вводят в вену 5 ЕД медленно в большом объеме раствора декстрозы.
применяют для вызывания ритмических сокращений матки. Простагландины [динопрост (PgF 2 α) и дино-простон или простенон ♠ (PgЕ
2 )] - новая группа физиологически активных веществ с широким спектром фармакологического действия. История изучения простагландинов началась в 1930 г., когда было обнаружено, что свежая семенная жидкость человека вызывает сокращение мышц матки. В то время считали, что эти вещества образуются в предстательной железе, и поэтому назвали их простагландинами. Биосинтез простагландинов происходит на основе предшественников - ненасыщенных жирных кислот. В зависимости от расстановки двойных связей гидрок-сильных и кетонных групп простагландины делят на четыре группы: А, В, Е и F. В 1969 г. простагландины Е 2 и F 2 α впервые были использованы в акушерской практике для стимулирования родовой деятельности. Их механизм действия на миометрий связывают с прямым стимулирующим действием на миофиб-риллы матки за счет повышения выброса ионов кальция внутри клетки. Простагландины Е 2 и F 2 родовой деятельности, действуют на миометрий и в первые недели беременности, поэтому могут применяться для прекращения (прерывания) беременности. Их вводят в вену капельным способом. Простагландины вызывают сокращение миометрия беременной и небеременной матки, способствуют раскрытию шейки матки (в отличие от окситоцина). При применении препаратов простагландинов могут появиться нежелательные побочные эффекты (тошнота, повышение температуры тела, головная боль, понос) и признаки передозировки (значительное усиление и учащение сокращения мускулатуры матки). Помимо влияния на миометрий простагландины стимулируют мускулатуру ЖКТ, сосудов (артериол) и бронхиол. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|