Фармакология

389 

 

обнаруживается в незначительных количествах. Именно поэтому при лечении кишечных 

заболеваний следует предпочесть левомицетина стеарат

♠

, плохо всасывающийся из кишечника и 

долго остающийся в нем. Для инъекций используют хлорамфеникола натрия сукцинат

♠

, хорошо 

растворяющийся в воде. Хлорамфеникол проникает во все жидкости и ткани организма, включая 

спинномозговую жидкость, проникает внутрь клеток и поэтому дает хороший эффект при 

внутриклеточной инфекции. Терапевтическая концентрация препарата в крови создается 

примерно через 2 ч после приема препарата 

per os. 

Исчезает хлорамфеникол из крови через 12-

22 ч. В крови детей раннего возраста хлорамфеникол обнаруживают в более высоких 

концентрациях и более продолжительное время, чем у взрослых. В печени большая часть 

принятого хлорамфе-никола превращается в глюкуронид, выводимый почками путем активной 

канальцевой секреции. Лишь 5-10% от введенной дозы выделяются почками в неизменном виде. 

Хлорамфеникол применяют для лечения брюшного тифа и паратифов, дизентерии, бруцеллеза, 

туляремии, пневмонии, сыпного тифа, трахомы, гонореи и других инфекционных заболеваний. 

Препарат может вызывать тяжелые нарушения кроветворения (гематотоксичес-кий эффект) и 

функции печени (гепатотоксический эффект), поэтому его не рекомендуют применять в 

амбулаторных условиях. Противопоказано назначать хлорамфеникол новорожденным, так как 

вследствие незрелости ферментных систем нарушается метаболизм хлорамфеникола в печени, 

он кумулирует в организме и вызывает угнетение тканевого дыхания, что приводит к гипоксии 

(кислородному голоданию), которая проявляется дыхательными расстройствами: синюшностью 

(цианоз) кожных покровов, а в дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия 

и ацидоз, развивается кардиотоксическое действие. Такое осложнение называют серым 

синдромом новорожденных. В 40% случаев наблюдают летальный исход. Для хлорамфеникола 

характерно проявление кожных аллергических реакций (дерматит, сыпь, раздражение) и 

диспепсических явлений (тошнота, рвота, боль в области живота). Применение препарата 

сопровождается подавлением микрофлоры кишечника с развитием дисбактериоза. 

Применяют хлорамфеникол местно для профилактики и лечения глазных инфекционных 

заболеваний (конъюнктивита, кератита, блефарита) в виде 0,25% глазных капель и 1% глазного 

линимента. Местно используют также линимент Синтомицин

♠

(рацемическую смесь 

хлорамфеникола и его правовращающего изомера в соотношении 1:1) и комбинированную мазь 

Левомеколь

♠

. Такие препараты применяют при поражениях кожи, гнойных ранах, ожогах, 

фурункулезе. Для лечения инфицированных ран (в том числе вялозаживающих ран), 

трофических язв, ожогов, зудящего дерматита, микробной экземе применяют наружно 

комбинированный препарат Олазоль

♠

, в аэрозоле антибактериальное действие оказывает 

хлорамфеникол. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: