Фармакология

В зависимости от места введения анестетика различают несколько видов анестезии. 

слизистой оболочки глаз, носоглотки и на пораженную поверхность кожи. При этом 

блокируются окончания чувствительных нервов. 

Инфильтрационная анестезия заключена в обильном послойном пропитывании тканей 

раствором анестетика, начиная с кожи. Под инфильтрационной анестезией возможно 

проведение достаточно серьезных оперативных вмешательств. Пропитывая ткани, 

анестезирующее вещество блокирует заключенные в них чувствительные нервные окончания, а 

также проходящие нервные волокна. 

При проводниковой анестезии (стволовой, регионарной), как указывает само название, 

анестетики вводят вокруг нервных стволов или внутрь них. В результате на определенном 

участке нерва образуется блок проводимости нервных импульсов, идущих от нервных 

окончаний иннервируемой области, анестезия наступает в ограниченной области, 

соответствующей разветвлению нерва. 

При спинно-мозговой анестезии раствор анестетика вводят в спинно-мозговую жидкость в 

поясничном отделе позвоночника. Распространяясь в спинно-мозговой жидкости, 

анестезирующее ЛС парализует задние чувствительные корешки спинного мозга, что приводит к 

утрате болевой чувствительности. В зависимости от пространства введения различают 

субарахноидальную, эпиду-ральную, каудальную и паравертебральную анестезии. 

При внутрикостной анестезии раствор препарата, введенный через иглу в эпифиз любой кости, 

направляется через вены эпифиза в поверхностные и глубокие вены, приводя к пропитыванию 

всех тканей конечностей и развитию анестезии. 

В зависимости от вида анестезии применяют растворы анестетиков различной концентрации. 

Так, для инфильтрационной и внутрикостной анестезии применяют растворы анестетиков 

относительно слабых концентраций, но в довольно больших количествах, для проводниковой и 

спинно-мозговой анестезии употребляют растворы более концентрированные и в меньших 

количествах (табл. 6.1). 

Для каждого вида местной анестезии применяют определенные ЛС. Для поверхностной 

(терминальной) анестезии применяют тетракаин, бензокаин, для проводниковой и 

инфильтрационной - прокаин, тримекаин, для спинномозговой - бупивакаин. Лидокаин можно 

применять для всех видов анестезии.