Фармакология
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Продолжительность действия
| Таблица 18.
Классификация peзopбтивныx сульфаниламидов по продолжительности действия Препарат
Cyльфaтиaзoл Cyльфaдимидин Норсульфазол ♠ Сульфадимезин ♠ 4-6
3-4 Короткое 6-9 ч Cyльфaцeтaмид Cyльфaдиaзин Cyльфaцил- нaтpия ♠
Cyльфaзин ♠
2-3 1-2
Среднее 10-16 ч
Cyльфaмeтoкcи- пиpидaзин Cyльфa- димeтoкcин Cyльфaпиpи-дaзин ♠
0,5-1 Длительное 24-40 ч Cyльфaлeн
1
Сверхдлительное более 80 ч Иногда наблюдают аллергические поражения кожи, проявляющиеся разного рода сыпями, фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам), поэтому следует избегать воздействия прямых солнечных лучей. Со стороны кроветворения в некоторых случаях, особенно при длительном лечении, отмечают угнетение лейкопоэза, что выражается лейкопенией и агранулоцитозом. К числу опасных явлений относят также гемолитическую анемию. При лечении сульфаниламидами рекомендуют систематически производить анализ крови. Значительно усиливается противомикробное действие сульфа- ниламидовприсочетанииихспроизводнымдиаминопиримидина- триметопримом, который
395
тормозит превращение дигидрофолие-вой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту вследствие ингибирования дигидрофолатредуктазы. Триметоприм оказывает бактериостатическое действие в течение 12 ч. Перспективным является комбинирование двух действующих веществ, каждое из которых оказывает антимикробное бактериостатическое действие, приводящее к синергизму, увеличению бактерицидной активности, вызывающей гибель микроорганизмов. Действие сохраняется около 12 ч при приеме 2 таблеток в день (утром и вечером). Комбинированные препараты
(бактрим
♠ , бисептол ♠ ) содержат 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма. Ко-тримоксазол и другие близкие по составу комбинированные препараты применяют при инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, инфекциях ЖКТ, хирургических инфекциях и др. Наиболее частыми побочными эффектами являются диспептические явления и кожные аллергические реакции. Возможны угнетение кроветворения и нарушения функций печени и почек. Сульфаниламиды, действующие преимущественно местно, подразделяют в зависимости от их применения. Препараты, плохо всасывающиеся из кишечника, не оказывающие резорбтивного действия, применяют при кишечных инфекциях: фтaлилcyльфa-тиaзoл (фталазол ♠ ),
сyльфaгyaнидин (сульгин ♠ ). Их прием создает высокую концентрацию сульфаниламида в содержимом кишечника, на всем его протяжении, при очень низком его содержании в крови и органах. Такие препараты непригодны для лечения общих инфекций, но весьма активно подавляют кишечную микрофлору, что используют при бациллярной дизентерии, колитах, а также при подготовке к операциям на кишечнике. Сульфaцетaмид наиболее широко используют при глазных инфекциях (конъюнктивите, блефарите, гнойных язвах роговицы и др.) в виде 10- 20% растворов и мази. Сульфадиазин (сульфазина серебряная соль ♠ , дермазин ♠ , сульфаргин ♠ )
длительно незажи-вaющих ран; сульфaтиaзол серебра (aргосульфaн ♠ ) используют наружно в виде 2% крема для окклюзионных повязок на раны или открытым способом. Аналогичными по действию и применению с вышеназванными препаратами являются мaфенид (мaфенидa aце- тат ♠
♠ для лечения ожогов, длительно незаживающих трофических язв и ран. Для лечения неспецифического язвенного колита, болезни Крона (инфекционное заболевание с изъязвлением слизистой оболочки различных отделов ЖКТ), комплексного лечения ревматоидного артрита используют комбинированные препараты сульфaнилaмидов с салициловой кислотой. Препараты проявляют антибактериальное, противовоспалительное, иммунокорригирую-щее и антиоксидантное действия. Салазопиридазин ♠ (месалазин), салазодиметоксин ♠ , сульфасалазин в организме метаболизируются с образованием 5- aминосaлициловой кислоты, сульфaпиридaзи-на и сульфадиметоксина, сульфапиридина соответственно. Для ректального введения применяют суспензию и суппозитории. Для предупреждения рецидивов препараты используют длительно, постепенно уменьшая дозу. При нежелательных побочных эффектах препараты следует отменить. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|