Фарматека №1 — 2011 23 актуАльныЕ обзоРы
Подавление позыва на дефека-
жүктеу/скачать 0,62 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции
- 4. Алиментарные факторы
| 2. Подавление позыва на дефека-
цию может стать причиной запоров, которые возникают в непривычной или неудобной обстановке, а также в тех случаях, когда ребенок настоль- ко занят, что день его расписан по минутам. Систематические произ- вольные задержки стула приводят к постепенному снижению чувствитель- ности рецепторного аппарата кишки и исчезновению позыва на дефекацию, прогрессированию запоров [3]. 3. Перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции могут стать при- чиной недоразвития или гибели сим- патических ганглиев в подслизистом слое толстой кишки – гипоганглиоза. Последний проявляется снижением чувствительности рецепторного аппа- рата кишки, нарушением позыва на дефекацию и как следствие – задерж- кой каловых масс, а также прогресси- рующими упорными запорами. 4. Алиментарные факторы являют- ся одной из наиболее частых причин запоров [4]. В первую очередь имеет значение недостаток пищевых воло- кон. Суточная потребность в них у взрослых составляет 30–40 г в день, у детей – 5–10 г + n, где n – возраст в годах. Пищевые волокна связывают воду, увеличивая массу фекалий и делая каловые массы менее плотными. Подвергаясь метаболизму сахаро- литическими микробами в толстой кишке, они разлагаются до короткоце- почечных жирных кислот (масляной, уксусной, пропионовой), обладающих осмотическим действием и вступаю- щих в дальнейший энергетический обмен кишки. Высвобождающиеся при брожении газы стимулируют про- пульсивную моторику кишки, но могут становиться причиной метеоризма. Отказ от завтрака или слишком торо- пливая еда могут подавлять гастроце- кальный рефлекс. Основной прием пищи, приходящийся на поздние часы, нарушает суточный режим деятельно- сти кишечника, поскольку ночью нор- мального возбуждения его моторики не происходит. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|